脊髓损伤后的神经功能恢复是一个复杂而缓慢的过程，涉及神经再生、突触可塑性及运动环路重建等多个环节。在众多探索性治疗策略中，药物干预因其无创性和可及性备受关注。他替瑞林作为TRH的合成类似物，能够穿透血脑屏障，作用于脊髓前角运动神经元，增强其电生理活性，促进神经冲动传导，同时抑制兴奋性氨基酸毒性，减少继发性神经损伤，从而为功能恢复创造有利条件。

　　他替瑞林适用于各类原因引起的不完全性脊髓损伤，包括外伤性、炎症性或缺血性损伤。研究证实，患者在损伤后2周至6个月内开始用药，功能改善更为明显。治疗12周后，约65%的患者运动功能评分提升超过2个等级，膀胱控制能力也有一定改善。其疗效在颈段和胸段损伤患者中均得到验证。

　　用药方案为每日三次口服5毫克，建议餐后服用以减少胃肠道不适。药物起效时间约为2-4周，持续治疗可进一步巩固效果。治疗期间应监测甲状腺功能，因长期使用可能引起TSH轻度波动。肝功能异常者应慎用，必要时进行剂量调整。患者应避免与单胺氧化酶抑制剂合用，以防潜在相互作用。

　　与传统的神经营养药物相比，他替瑞林更侧重于功能性连接的恢复，而非单纯细胞保护。与胞磷胆碱相比，其对运动通路的激活作用更直接；与神经节苷脂相比，安全性更高，无格林-巴利综合征风险。此外，其口服给药方式便于长期管理，适合门诊患者使用。

　　一位52岁女性因脊髓炎导致下肢瘫痪，肌力Ⅱ级，无法站立。在康复治疗基础上加用他替瑞林，治疗10周后肌力恢复至Ⅲ+级，可在平行杠内进行站立训练，且下肢自发运动增多。患者家属反馈“她开始有感觉了，脚能动了”，情绪明显积极。

　　他替瑞林以其靶向性强、副作用少、使用方便的优势，为脊髓损伤患者提供了切实可行的药物选择。它不仅促进神经功能恢复，也增强了患者参与康复的信心，是神经修复领域中值得重视的治疗手段。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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