慢性肾脏病患者在长期血液透析过程中，常面临多种并发症，其中顽固性瘙痒是影响生活质量的突出问题之一。这种瘙痒常为全身性、阵发性，夜间加重，严重时可导致睡眠障碍、焦虑甚至抑郁。传统治疗如外用保湿剂、抗组胺药或紫外线疗法效果有限。丽美治的出现为这一临床难题提供了新的解决路径。其活性成分为盐酸纳呋拉啡，是一种选择性中枢性κ阿片受体激动剂，通过激活脊髓及大脑中的κ受体，抑制痒觉信号的上传，从而从神经传导层面减轻瘙痒感，而不影响μ受体介导的镇痛或成瘾效应，避免了传统阿片类药物的依赖风险。

　　盐酸纳呋拉啡适用于血液透析患者中经其他治疗无效的中重度瘙痒症状。临床研究数据显示，使用丽美治治疗8周后，约60%的患者瘙痒强度评分下降超过30%，部分患者甚至完全缓解。患者睡眠质量和情绪状态明显改善，生活质量量表评分显著提升。其疗效在不同年龄、性别及透析模式的患者中保持一致，显示出广泛的适用性。

　　丽美治以口服片剂形式给药，推荐剂量为每次2.5微克，每周三次，通常在透析结束后服用。起效时间约为1-2周，部分患者在首次用药后即可感受到症状减轻。治疗期间需注意观察是否出现头晕、嗜睡或恶心等不良反应，多数为轻度且随用药时间延长逐渐缓解。由于药物主要经肝脏代谢，肝功能不全者应谨慎使用，必要时调整剂量。

　　与其他止痒药物相比，盐酸纳呋拉啡的作用机制独特，不依赖于抗组胺通路，因此对组胺非依赖性瘙痒尤为有效。传统抗组胺药对血液透析相关瘙痒的总体有效率不足30%，而加巴喷丁类药物虽有一定效果，但常因头晕、下肢水肿等副作用限制使用。丽美治的优势在于靶点明确、副作用谱较轻，且无成瘾性，适合长期管理。此外，其口服给药方式便于患者在透析中心或居家使用，提高了治疗依从性。

　　在临床实践中，一位52岁男性患者因终末期肾病接受规律血液透析已5年，近2年出现严重全身瘙痒，影响睡眠，多次调整透析方案及使用抗组胺药均无效。启用丽美治治疗后，第2周瘙痒频率明显减少，夜间觉醒次数从每晚5-6次降至1-2次。治疗8周后，瘙痒评分从基线的8分（0-10分制）降至3分，情绪状态改善，重新恢复日常活动。该案例体现了丽美治在难治性透析相关瘙痒中的显著疗效。

　　丽美治以其独特的神经调控机制、明确的临床疗效和良好的安全性，为血液透析患者的瘙痒管理提供了重要选择。它不仅缓解了患者的躯体不适，也改善了心理和社会功能，是慢性肾脏病综合管理中不可或缺的一环。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：丽美治/盐酸纳呋拉啡(NALFURAFINE)在难治性瘙痒症的临床应用中展现出了显著的疗效和优势

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