类风湿关节炎是一种以慢性滑膜炎为主要表现的自身免疫性疾病，若未及时控制，可导致关节畸形和功能丧失，严重影响生活质量。传统治疗依赖甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药，但部分患者应答不足或无法耐受。非戈替尼作为一种高选择性的JAK1抑制剂，通过精准阻断炎症信号通路中的关键酶，抑制多种细胞因子如白介素-6、干扰素-γ和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的信号传导，从而减轻滑膜炎症、延缓骨质破坏。其高选择性特点使其在有效控制病情的同时，减少对非靶向通路的影响，为患者提供更精准的治疗策略。

　　非戈替尼为口服制剂，每日一次，空腹或随餐服用均可，给药灵活，适合长期管理。在FINCH系列临床试验中，针对甲氨蝶呤应答不足的患者，联合非戈替尼治疗12周后，ACR20应答率可达60%以上，显著优于安慰剂组的35%。同时，影像学进展在治疗24周时明显减缓，约70%的患者在一年内未出现新的骨侵蚀。一位52岁女性患者，患类风湿关节炎8年，长期使用甲氨蝶呤联合生物制剂，但仍有关节肿痛和晨僵。换用非戈替尼后，6周内症状显著缓解，关节压痛和肿胀数减少超过50%，生活质量评分明显提升，且肝肾功能未见异常。这一案例体现了其在真实世界中的快速起效和良好耐受性。

　　与其他JAK抑制剂相比，非戈替尼对JAK1具有更高的选择性，相较于泛JAK抑制剂如托法替布，其对JAK2和TYK2的抑制作用更弱，理论上减少贫血、感染等风险。研究数据显示，其带状疱疹发生率约为3%，低于部分同类药物，严重感染发生率与传统生物制剂相当。与肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂相比，非戈替尼无需皮下或静脉注射，避免了注射部位反应，且起效更快，尤其适合对注射治疗依从性差的患者。此外，其药物相互作用较少，与常用心血管药物、降糖药联用时无需调整剂量。

　　治疗期间需监测血常规、肝功能和血脂，警惕轻度转氨酶升高和胆固醇上升，多数为可逆性变化。患者应避免在活动性感染期间启动治疗，老年患者需关注血栓风险，但临床数据显示其静脉血栓发生率低于0.5%。该药不建议与生物制剂联合使用，以降低严重感染风险。非戈替尼以其高选择性、口服便利性和良好疗效，已成为中重度类风湿关节炎治疗的重要选择，为患者实现临床缓解提供了有力支持。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：非戈替尼(JYSELECA/FILGOTINIB)能够有效地减轻肠道的炎症反应？

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