银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病，兼具皮肤病变和关节损害，严重影响患者生活质量。部分患者对传统治疗反应不佳，亟需更有效的系统性药物。乌帕替尼通过抑制JAK1通路，阻断多种参与皮肤和关节炎症的细胞因子信号，如IL-23、IL-17和IFN-γ，从而同时改善皮损和关节症状。其双重作用机制使其在共病管理中具有独特优势，为患者提供一体化治疗可能。

　　乌帕替尼适用于对传统DMARDs或生物制剂应答不足的成人活动性银屑病关节炎患者。研究数据显示，接受乌帕替尼治疗的患者在24周时ACR20应答率达50%-60%，显著优于安慰剂组。同时，皮肤银屑病面积和严重程度指数（PASI）改善75%以上的比例可达40%，部分患者实现PASI90。影像学检查显示关节破坏进展减缓，结构保护作用明确。

　　乌帕替尼每日一次15毫克口服，服药时间固定有助于维持血药浓度稳定。治疗期间应监测感染、肝功能和血脂变化，警惕带状疱疹再激活。建议在治疗前完成结核筛查和乙肝检测。若患者出现中重度感染，应暂停用药直至痊愈。长期使用需评估心血管风险，尤其在老年或合并代谢综合征者中。

　　与其他JAK抑制剂相比，乌帕替尼在银屑病关节炎中的数据更为充分，起效快且疗效持久。与IL-17或IL-23抑制剂相比，其口服给药方式更便捷，避免频繁注射，提高治疗依从性。与传统系统性药物如环孢素相比，其肝肾毒性较低，适合长期管理。

　　一位46岁的男性患者，患银屑病关节炎5年，关节肿痛伴广泛皮损，既往使用甲氨蝶呤和一种生物制剂效果不佳。启用乌帕替尼后，8周关节疼痛显著缓解，皮损面积缩小70%。12周时ACR20达标，PASI改善80%。治疗期间仅出现轻度鼻咽炎，无需干预。持续用药1年，病情稳定。该案例凸显了其在难治性患者中的综合疗效。

　　乌帕替尼以其对皮肤与关节双重症状的有效控制、便捷的给药方式和可管理的安全性，成为中重度银屑病关节炎患者实现全面缓解的重要治疗选择，为疾病长期管理带来新希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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