滤泡性淋巴瘤是一种常见的惰性非霍奇金淋巴瘤,虽进展缓慢,但易反复复发,最终可能转化为侵袭性淋巴瘤。对于多次复发或对传统化疗耐药的患者,亟需新的治疗策略。艾代拉里斯通过抑制PI3Kδ信号通路,干扰B细胞在淋巴组织中的归巢和存活,有效减少肿瘤细胞的聚集和增殖。其作用机制聚焦于肿瘤微环境调控,而非直接细胞毒作用,为维持治疗和延长缓解期提供了可能。
该药物适用于复发性滤泡性淋巴瘤成人患者,特别是既往接受过至少两次系统治疗的病例。研究数据显示,艾代拉里斯单药或联合利妥昔单抗治疗的客观缓解率为50%-60%,中位缓解持续时间为12-14个月。在联合治疗组中,无进展生存期中位数延长至11个月,显著优于历史对照。部分患者可实现长期稳定,生活质量明显改善。
艾代拉里斯每日两次口服150毫克,建议固定时间服用以维持血药浓度。治疗期间需每4-6周评估血常规、肝功能和感染指标。需警惕肺部不良反应,如间质性肺病或肺炎,一旦出现咳嗽、呼吸困难应立即影像学检查。腹泻是常见症状,若持续或加重,需排除感染性病因。患者应避免接种活疫苗,以防免疫抑制相关风险。
与其他PI3K抑制剂相比,艾代拉里斯对δ亚型的选择性更高,减少了对其他组织的影响。与BTK抑制剂相比,其不增加出血或房颤风险,但免疫相关毒性需更密切监测。与化疗相比,其不引起严重脱发或神经毒性,患者耐受性更好。
一位62岁的女性患者,因滤泡性淋巴瘤多次复发,既往接受过化疗和利妥昔单抗维持治疗无效。启用艾代拉里斯联合利妥昔单抗后,6个月评估显示全身淋巴结明显缩小,症状缓解,体力状态恢复。治疗期间仅出现轻度腹泻和疲劳,无需住院。持续治疗18个月后仍维持部分缓解。该案例凸显了其在难治性惰性淋巴瘤中的临床优势。
艾代拉里斯以其独特的信号通路调控能力、明确的缓解率和良好的耐受性,为复发性滤泡性淋巴瘤患者开辟了有效的非化疗治疗路径,是实现长期疾病管理的重要工具。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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