类风湿关节炎是一种以慢性、对称性多关节炎症为特征的自身免疫性疾病，若未及时控制，可导致关节破坏、功能丧失甚至残疾。传统治疗依赖甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药，但部分患者应答不足或无法耐受。乌帕替尼作为一种高选择性的JAK1抑制剂，通过精准阻断多种促炎细胞因子的信号传导，如白介素-6、干扰素-γ和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子，有效抑制免疫系统过度活化，减轻滑膜炎症，延缓骨质破坏。其作用机制突破了传统药物的局限，为中重度患者提供了新的治疗路径。

　　乌帕替尼适用于对一种或多种肿瘤坏死因子抑制剂应答不佳或不耐受的成人中重度类风湿关节炎患者，可单用或与甲氨蝶呤联合使用。临床研究显示，接受乌帕替尼治疗的患者在12周时ACR20应答率可达60%-70%，显著高于安慰剂组的30%左右。同时，影像学进展延缓，关节功能改善明显，HAQ-DI评分显著下降。部分患者在治疗6个月后达到临床缓解，生活质量显著提升。

　　乌帕替尼为口服片剂，推荐剂量为每日一次15毫克，可与食物同服或空腹服用。治疗期间需定期监测血常规、肝功能、血脂和感染指标，警惕带状疱疹、呼吸道感染等风险。患者应避免与生物制剂或其他强效免疫抑制剂联用，以防感染风险叠加。若出现严重感染、血栓事件或肝酶显著升高，应暂停用药并评估病因。此外，有心血管高危因素者需谨慎使用。

　　与其他JAK抑制剂相比，乌帕替尼对JAK1具有更高选择性，理论上减少对JAK2介导的造血功能影响，降低贫血和血小板减少风险。与肿瘤坏死因子抑制剂相比，其口服便利性更高，避免注射相关不适，且起效较快，部分患者在用药2周内即感症状改善。与传统DMARDs相比，其疗效更显著，尤其在难治性患者中优势明显。

　　一位52岁的女性患者，患类风湿关节炎8年，曾使用甲氨蝶呤和两种生物制剂均未达标。启用乌帕替尼后，4周关节肿痛明显减轻，晨僵从3小时缩短至30分钟。3个月后DAS28评分从6.2降至3.8，达到低疾病活动状态。治疗期间仅出现轻度血脂升高，经饮食调整后稳定。该案例体现了其在难治性患者中的显著疗效。

　　乌帕替尼以其精准的靶向机制、明确的临床疗效和良好的耐受性，成为中重度类风湿关节炎治疗中的重要选择，为患者实现长期病情控制和生活质量提升提供了有力支持。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 乌帕替尼 https://www.kangbixing.com/drug/wptn/