伊曲莫德是一种口服的、选择性鞘氨醇-1-磷酸受体1、4、5调节剂，于2023年10月获得美国食品药品监督管理局批准，用于治疗对传统疗法或生物制剂反应不足、失去反应或不耐受的中重度活动性溃疡性结肠炎成人患者。该药物的作用机制通过调节淋巴细胞迁移，从而潜在减少肠道黏膜的炎症反应，为溃疡性结肠炎这一慢性、复发性炎症性肠病患者提供了新的口服治疗选择，旨在帮助患者实现并维持临床缓解，改善生活质量。

　　溃疡性结肠炎是一种主要累及结肠黏膜的慢性非特异性炎症性疾病。鞘氨醇-1-磷酸是一种重要的鞘脂类信号分子，通过与淋巴细胞表面的鞘氨醇-1-磷酸受体结合，介导淋巴细胞从淋巴组织向血液循环的迁移。伊曲莫德作为鞘氨醇-1-磷酸受体的功能性拮抗剂，可诱导淋巴细胞表面的鞘氨醇-1-磷酸受体1内化与降解，从而将淋巴细胞隔离在淋巴结和胸腺等次级淋巴器官中，减少其向炎症部位（如肠道）的募集。通过降低肠道黏膜中活化的效应淋巴细胞的数目，伊曲莫德有助于减轻局部的免疫炎症反应。在关键临床试验中，伊曲莫德治疗组在第十二周达到临床缓解的患者比例显著高于安慰剂组，并且在第五十二周时，获得缓解的患者中维持缓解的比例也更高，同时在内镜改善、组织学黏膜愈合等指标上也显示出优势。

　　该药为口服片剂，通常有剂量递增方案以减少初始心率影响，之后维持每日一次固定剂量。其主要功能是通过调节免疫细胞的迁移，从系统层面减轻肠道炎症，从而改善溃疡性结肠炎的临床症状和内镜下表现。与需要注射给药的生物制剂相比，伊曲莫德提供了口服给药的便利性。与其他口服小分子药物如JAK抑制剂相比，伊曲莫德的作用机制不同，其潜在的安全性特征也有所差异。常见的不良反应包括头痛、肝功能检查异常、头晕、心动过缓、关节痛等。由于其可能引起心率降低和房室传导阻滞，起始治疗时通常需要进行剂量递增，并监测心率，禁用于特定心脏病患者。伊曲莫德的获批，丰富了中重度溃疡性结肠炎的治疗选择，尤其为倾向口服疗法的患者提供了新的有效手段。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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