普托马尼（商品名Dovprela等）于2019年8月获美国FDA批准，是一种硝基咪唑类抗结核药物，专门用于组成“贝达喹啉+普托马尼+利奈唑胺”（BPaL）方案，治疗对氟喹诺酮类耐药或不耐受的广泛耐药结核病（XDR-TB）及耐多药结核病（MDR-TB）。其作用机制独特，通过抑制结核分枝杆菌的细胞壁合成和能量代谢，发挥杀菌作用。它属于一类被称为“硝基咪唑并噁嗪”的新化学实体，对处于不同代谢状态的结核菌均有活性，包括休眠菌，这使其在短程、全口服方案中扮演关键角色。
BPaL方案将传统治疗XDR-TB需要18个月以上的疗程缩短至6-9个月，且成功率显著提升。普托马尼的推荐剂量为每日一次口服200mg，需与贝达喹啉和利奈唑胺固定联合使用。该方案的成功依赖于药物间的协同作用，严禁单独使用普托马尼，以免迅速产生耐药。常见不良反应包括头痛、恶心、呕吐、肝功能异常及利奈唑胺相关的骨髓抑制（贫血、血小板减少）和周围神经病变。治疗期间必须严密监测血常规、肝功能和神经毒性症状。
普托马尼的出现改写了全球耐药结核的治疗指南。相比传统包含注射剂、疗程长、毒性大的方案，BPaL全口服短程方案极大地提升了治疗依从性和成功率。其核心价值在于为最棘手的耐药结核提供了高效、可及的解决方案，是结核病控制领域的重要突破。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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