奥匹卡朋（Opicapone）是一种高选择性、可逆的第三代儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制剂，作为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂（如卡比多巴）的辅助疗法，用于治疗成人帕金森病出现的“剂末现象”或“开关现象”。该药自2016年起在欧盟获批，2020年获美国FDA批准，目前已在全球多国上市。其核心机制是通过抑制外周COMT酶，减少左旋多巴在外周的代谢，从而增加左旋多巴进入大脑的比例，延长左旋多巴的血浆半衰期，使脑内多巴胺浓度更稳定，有效缩短“关”期（症状加重期）时间。
关键III期研究（BIPARK-1和BIPARK-2）表明，与安慰剂相比，奥匹卡朋50mg每日一次能显著改善帕金森病患者的“关”期时间，平均每日减少“关”期约1.1-1.5小时，并提高“开”期（症状控制良好期）时间。奥匹卡朋的推荐剂量通常为50毫克，每日一次，睡前口服（可与左旋多巴/卡比多巴同服或错开）。
对于无法耐受50毫克剂量的患者，可考虑降至25毫克每日一次。该药最常见的不良反应包括运动障碍（不自主运动，系左旋多巴效应增强的表现）、失眠、肌张力障碍等，但严重不良反应发生率低。与第一代COMT抑制剂托卡朋（因肝毒性风险需频繁监测肝功能）相比，奥匹卡朋无黑框警告，肝毒性风险显著降低；与第二代恩他卡朋（需每日多次服用）相比，奥匹卡朋每日一次的给药方案极大提升了用药便利性和依从性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：奥匹卡朋/阿片哌酮(Ongentys)为帕金森病打通“开”期通道
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