拉布立酶（Fasturtec）是一种重组尿酸氧化酶，能迅速将尿酸分解为高度可溶的尿囊素，从而快速降低血液中的尿酸水平，预防肿瘤溶解综合征（TLS）导致的急性肾损伤。本品由Sanofi（赛诺菲）研发，于2001年在欧盟获批上市。作为重组尿酸氧化酶，它填补了高肿瘤负荷血液肿瘤患者化疗时快速降尿酸治疗的空白，相比传统药物别嘌醇，起效更快，能有效降低TLS相关的肾衰竭风险。拉布立酶用于治疗和预防急性高尿酸血症，以预防急性肾衰竭。适用于以下人群：适用患者：成人、儿童及青少年（0–17岁）血液系统恶性肿瘤患者。关键条件：患者必须具有高肿瘤负荷，且在开始化疗时存在肿瘤快速溶解或缩小的风险。

　　拉布立酶用法用量

　　本药必须在具备肿瘤溶解综合征管理经验的医生指导下，在医院内静脉输注使用。

　　推荐剂量标准剂量：0.20mg/kg，每日一次。输注方法：经reconstitution和dilution后，在30分钟内静脉输注完毕。疗程：通常在化疗前或化疗初期开始使用，总疗程可达5–7天。具体时长应根据血浆尿酸水平的监测结果及临床判断决定。目前数据不支持重复多个疗程使用。

　　特殊人群儿童（0–17岁）：无需调整剂量，按0.20mg/kg/日给药。肝/肾功能不全：轻中度肝损或任何程度肾损均无需调整剂量。老年人（≥65岁）：无需特殊调整，但需密切监测。

　　血样采集特殊要求（关键）拉布立酶在体外（采血管中）会持续降解尿酸，导致检测值假性偏低。必须严格遵守以下步骤：采血管：使用预冷的肝素钠管（绿头管）。冰浴：采血后立即将样本置于冰水浴中。及时检测：采集后4小时内完成尿酸测定。

　　拉布立酶不良反应

　　非常常见（≥1/10）血液淋巴系统：发热性中性粒细胞减少。代谢营养：低钾血症、低钙血症、低磷酸盐血症。神经系统：头痛。胃肠道：恶心、呕吐、腹泻、腹痛。全身反应：发热。

　　常见（≥1/100至<1/10）皮肤及皮下组织：皮疹。呼吸系统：鼻咽炎、咽痛。精神系统：焦虑、失眠。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高。

　　严重需警惕的不良反应严重过敏反应：包括过敏性休克，可能危及生命。溶血反应：主要发生在G6PD缺乏症患者中（禁忌）。高铁血红蛋白血症：表现为发绀、呼吸困难。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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