卡那单抗是一种高亲和力、IgG1/κ型人源抗白细胞介素-1β(IL-1β)单克隆抗体,可结合并中和人IL-1β(一种促炎细胞因子)的活性。基于其可对广泛IL-1β驱动性疾病发挥抗炎作用的假设,卡那单抗目前正处于研究中。卡那单抗呈现典型IgG1抗体的药代动力学特征。在体重70 kg的CAPS患者中,血清清除缓慢(0.174 L/天),稳态总分布容积低(6.0 L),消除半衰期长达26天。皮下绝对生物利用度高(70%)。卡那单抗具有线性药代动力学特征,暴露量随剂量成比例增加,重复给药后未观察到清除加速或药代动力学呈时间依赖性改变。卡那单抗在多种疾病(如CAPS、类风湿关节炎、银屑病或哮喘)患者中的药代动力学与健康个体相似。校正体重后,未观察到与性别或年龄相关的药代动力学差异。
一项随机Ⅲ期临床试验证实卡那单抗对CAPS患者具有临床疗效。CAPS是一组罕见的遗传性自身炎症性疾病,由NALP3/CIAS1基因单点突变导致IL-1β生成增加引起。CAPS包含一系列疾病谱,可分为以下亚型:(1)家族性冷自身炎症综合征,又称家族性冷荨麻疹;(2)穆克尔-韦尔斯综合征;(3)新生儿起病多系统炎症性疾病,又称慢性婴儿神经皮肤关节综合征(CINCA)。卡那单抗治疗可降低IL-1β诱导的下游介质水平,包括IL-1β自身、IL-1β通路相关基因、血清淀粉样蛋白A(SAA)与C反应蛋白(CRP)等急性期蛋白,使多数患者症状快速缓解。卡那单抗以商品名ILARIS在全球40余个国家获批用于治疗CAPS。
卡那单抗给药后,健康受试者与所有患者人群的总IL-1β水平均升高,反映其可结合循环IL-1β。采用群体药代动力学-结合模型描述总IL-1β动力学与卡那单抗药代动力学,CAPS患者体内卡那单抗与循环IL-1β结合亲和力的表观解离常数估计为1.07~0.173 nmol/L。卡那单抗研发过程中更换了生产细胞株。通过动物与人体药代动力学研究证实,该生产变更未影响卡那单抗的药代动力学/药效学特性。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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