阿那格雷对血小板增多症的有效的治疗使之广泛的应用于临床上。通过口服的给药手段将其有效的降低了血液中血小板的数量,为其后续的治疗奠定了基础。由其高的临床疗效、相对较好的耐受性等优点,已成为目前我国的相关疾病的一线治疗的首选药物。阿那格雷主要用于原发性血小板增多症以及真性红细胞增多症的血小板增多的患者的治疗。而这些疾病都属于典型的慢性骨髓增生性肿瘤,其骨髓的异常增生主要表现为外周血中血小板的过度增多,从而导致了血栓形成的易发和出血的风险的显著的增加。如常见的头痛、眩晕、血栓的发生甚至可能引起出血等严重的并发症都可能对患者的生命构成直接的威胁。
基于对巨核细胞的成熟和分化的有效的抑制,阿那格雷能从根本上减少了血小板的生成。借助对循环血液中的血小板的数值的调节,能较好地降低了血栓的形成倾向。除此之外,阿那格雷还具备一定的扩张血管和抗纤维化功效,不过其最主要的治疗效果还是源于对血小板生成的特异性抑制作用。阿那格雷胶囊适用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症患者,以降低其升高的血小板计数、减少血栓形成风险,并改善相关症状,包括血栓-出血事件。
阿那格雷(Anagrelide)的剂量和给药方法
1.推荐起始剂量成人:阿那格雷胶囊的推荐起始剂量为每次0.5毫克,每日四次,或每次1毫克,每日两次。儿科患者:阿那格雷胶囊的推荐起始剂量为每日0.5毫克。2.基于血小板反应的剂量滴定起始剂量应至少维持一周,然后进行滴定调整,以降低并维持血小板计数低于600,000/μL,理想范围在150,000/μL至400,000/μL之间。每周的剂量增量不应超过0.5毫克/天。每日总剂量不应超过10毫克,单次剂量不应超过2.5毫克。大多数患者的有效反应剂量在每日1.5至3.0毫克之间。滴定期间应每周监测血小板计数,之后每月或根据需要监测。3.肝功能不全患者的剂量调整对于中度肝功能不全患者(Child-Pugh评分为7至9分),阿那格雷胶囊的治疗应从每日0.5毫克的剂量开始,并频繁监测心血管事件。已耐受阿那格雷胶囊治疗一周的中度肝功能不全患者可以考虑增加剂量。每周的剂量增量不应超过0.5毫克/天。避免在严重肝功能不全患者中使用阿那格雷胶囊。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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