Vabysmo的核心适应症是“眼中风”与“糖网”——即湿性年龄相关性黄斑变性（nAMD）和糖尿病性黄斑水肿（DME）。这些疾病共同的特征是眼底异常血管增生、渗漏，如同堤坝上的“管涌”，最终摧毁负责精细视觉的视网膜结构，导致不可逆的视力丧失。Vabysmo的创新性在于其“一石二鸟”的巧妙设计。如果把眼底的病理过程比作一场失控的“火灾”，那么血管内皮生长因子（VEGF）就是最主要的“火焰”，它驱动异常血管疯狂生长；而血管生成素-2（Ang-2）则是顽固的“助燃剂”，它会加剧血管不稳定和炎症，让病情更复杂、更易复发。传统疗法只负责“灭火”（抑制VEGF），而Vabysmo的作用机制堪称“立体消防”：它通过创新的“Knobs-into-Holes”双特异性抗体技术，将抗VEGF与抗Ang-2的功能精准整合进一个分子中。
Vabysmo警告和预防措施
1.玻璃体内注射相关反应可能发生眼内炎、眼内炎症、孔源性视网膜脱离、视网膜撕裂、医源性外伤性白内障(见“不良反应”)。需严格无菌操作，告知患者若出现眼痛、视力下降、畏光、飞蚊症或眼红等症状，需立即就医。频繁注射可能增加操作并发症风险。
2.眼压升高注射后60分钟内可能出现一过性眼压升高。青光眼控制不佳者(眼压≥30mmHg)禁止注射；所有患者注射后需监测眼压和视神经头灌注。
3.全身效应VEGF抑制剂玻璃体内注射后有动脉血栓栓塞事件(如心肌梗死、卒中)的理论风险。法瑞西单抗临床试验中该事件发生率低，与其他抗VEGF药物相似。高血压(≥140/90mmHg)、血管疾病、85岁以上患者的安全性数据有限。
4.免疫原性作为治疗性蛋白，可能产生抗药抗体。若患者出现眼内炎症症状(视力下降、眼痛、畏光、飞蚊症或眼红加重)，需警惕过敏反应。5.双眼同时给药双眼同时注射的安全性和有效性未研究，可能导致双眼不良反应或全身暴露增加，不推荐。
6.合并使用其他抗VEGF药物禁止与全身性或其他眼用抗VEGF药物同时使用(见“药物相互作用”)。
7.暂停治疗的情况出现以下任一情况需暂停给药，直至问题解决：(1)孔源性视网膜脱离、3或4期黄斑裂孔、视网膜裂孔(需修复后恢复)；(2)最佳矫正视力(BCVA)较上次评估下降≥30个字母(至少至下次计划给药时恢复)；(3)眼压≥30mmHg；(4)黄斑中心下视网膜出血，或出血面积≥病灶总面积的50%；(5)近28天内接受过或计划接受眼内手术(至少至下次计划给药时恢复)。
8.视网膜色素上皮撕裂nAMD患者中，色素上皮脱离(PED)患者可能发生视网膜色素上皮(RPE)撕裂。高风险因素包括大范围或高位PED，需谨慎给药。法瑞西单抗组RPE撕裂发生率(2.9%)高于阿柏西普组(1.5%)，多发生于负荷期，多为轻中度且不影响视力。
9.数据有限的人群以下人群数据有限，需谨慎评估：(1)85岁以上nAMD和RVO患者；(2)1型糖尿病DME患者、HbA1c＞10%的糖尿病患者、增殖性糖尿病视网膜病变患者、高血压(≥140/90mmHg)合并血管疾病的DME患者；(3)持续给药间隔＜8周的nAMD、DME、RVO患者(可能增加不良反应风险)；(4)活动性全身感染的nAMD、DME、RVO患者；(5)未控制高血压的糖尿病或RVO患者、既往治疗失败的RVO患者。10.成分注意事项钠含量：每剂量含钠＜1mmol(23mg)，基本“无钠”。聚山梨酯：每0.05mL含0.02mg聚山梨酯20，过敏者禁用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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