作为全球首个口服TPO-RA,艾曲泊帕凭借口服便捷、疗效确切、安全性良好的优势,成为慢性ITP、SAA等血小板减少性疾病的重要治疗药物。它不仅能有效提升血小板计数、减少出血风险,还能通过免疫调节、铁螯合等作用,协同改善造血微环境,为患者带来多方面的治疗获益。
适应症
1.用于既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的成人和6岁及以上儿童慢性免疫性(特发性)血小板减少症(ITP)患者,使血小板计数升高并减少或防止出血。
2.用于既往对免疫抑制治疗缓解不充分的重型再生障碍性贫血(SAA)患者。
用法用量
艾曲泊帕用于原发免疫性血小板减少症(ITP)时,常规推荐剂量为25~50 mg每日1次,空腹顿服,用药1~2周无效者可将剂量加至50 mg每日1次,每日最大剂量不超过75 mg,若患者出血症状较为严重,可直接以50 mg/d作为起始剂量,再根据个体情况进行药物剂量调整,用药期间需维持血小板计数(PLT)≥50×10⁹/L,使用最大剂量治疗2~4周后仍无疗效者则需及时停药。
用于再生障碍性贫血(AA)时,起始剂量为75 mg/d,可根据患者疗效每2周增加25 mg/d,每日最大剂量为150 mg,针对免疫抑制治疗(IST)无效的重型再生障碍性贫血(SAA),采用艾曲泊帕单药治疗的血液学缓解率为40%,患者获得缓解的中位时间为10周,血小板恢复正常后需对药物剂量缓慢减量,不可骤然停药。
不良反应
艾曲泊帕的严重不良反应为肝功能损伤,该药最常见的不良反应还包括恶心、呕吐、肌肉痛等。
注意事项
因此用药期间建议每周前往医院检查血常规,监测全血细胞计数(包括血小板计数),待血小板计数稳定后可改为每月监测一次。
部分患者用药后可能出现肝损害,用药期间需定期监测肝功能,剂量调整期间每两周监测一次,剂量稳定后每月监测一次,若服药期间出现深色尿、疲惫、食欲减退等症状,或肝功能监测指标出现异常,需立即就医。
艾曲泊帕还可能诱发白内障或使原有白内障病情加重,因此用药期间建议定期进行眼科检查,一旦出现视力下降或眼部不适,也应及时就医。
用药后可能出现出血或警觉性下降等情况,用药期间请远离容易受伤的环境,避免跌倒、碰撞,同时尽量避免驾驶或操作机器。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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