慢性肾脏病(CKD)是日益加重的全球健康负担,影响全球7亿患者,估计每七名患者中就有一名还会发生贫血。如果未治疗或治疗不足,CKD贫血与不良临床结局相关,并给患者和医疗系统带来重大负担。目前存在未满足需求,即需要疗效和安全性可与当前治疗相当的口服治疗选择。达普司他(Jesduvroq),一种口服低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI),用于每日一次治疗已接受透析至少四个月的成人慢性肾脏病(CKD)所致贫血。达普司他是30多年来首个用于贫血治疗的创新药物,也是美国唯一获批的HIF-PHI,为美国透析合并慢性肾脏病(CKD)贫血患者提供了一种新的口服便捷选择。
达普司他是一种HIF-PHI,属于一类新型口服药物,用于治疗接受透析的成人CKD贫血患者。抑制氧感应脯氨酰羟化酶可稳定低氧诱导因子,从而可导致促红细胞生成素和参与纠正贫血的其他基因转录,类似于人体在高海拔时发生的生理效应。达普司他为接受透析的成人CKD贫血患者提供了一种口服治疗选择。达普司他为片剂,有5种剂量规格:1mg、2mg、4mg、6mg、8mg。达普司他的安全性信息包括一项黑框警告:死亡、心肌梗死、卒中、静脉血栓栓塞和血管通路血栓形成风险增加。达普司他会增加血栓性血管事件风险,包括主要不良心血管事件(MACE)。将血红蛋白目标水平设为高于11g/dL预计会进一步增加死亡及动脉和静脉血栓事件风险,这与促红细胞生成素刺激剂(ESA)的情况相同,ESA也会增加促红细胞生成素水平。
尚无试验确定不会增加这些风险的血红蛋白目标水平、达普司他剂量或给药策略。应使用足以减少红细胞输注需求的最低剂量达普司他。尚未显示达普司他可改善生活质量、疲劳或患者健康状况。达普司他不适用于需要立即纠正贫血的患者作为红细胞输注的替代,也不适用于未接受透析的慢性肾脏病患者的贫血治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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