支气管扩张是一种慢性气道疾病,气道结构发生不可逆破坏,患者长期反复咳嗽、咳大量脓痰,频繁出现肺部急性加重,每一次加重都会进一步损伤肺功能,疾病持续进展。长期以来,临床多以抗感染、祛痰、对症支持等手段控制症状,缺少直接针对发病核心机制的靶向口服药物,很多患者反复住院,生活质量持续下降。布瑞索卡替的出现,填补了非囊性纤维化支气管扩张症靶向治疗的空白。它靶向中性粒细胞相关炎症通路,从源头抑制气道持续炎症损伤,降低急性加重风险,为这类慢性肺病患者提供了全新的长期管理方案,也改变了支气管扩张以对症治疗为主的传统格局。
布瑞索卡替是口服二肽基肽酶1抑制剂,也是专门针对支气管扩张炎症机制开发的靶向药物。中性粒细胞过度活化释放蛋白酶,是造成气道上皮损伤、气道持续破坏、反复感染加重的核心原因,布瑞索卡替能够抑制二肽基肽酶1活性,减少中性粒细胞蛋白酶生成,减轻气道慢性炎症,延缓气道结构的持续破坏。和传统治疗药物不同,它不直接抗菌,而是调控炎症根源,适合用于疾病稳定期长期维持治疗,是支气管扩张慢病管理中具有里程碑意义的新药。
布瑞索卡替适用于12岁及以上青少年与成人非囊性纤维化支气管扩张症患者,用于降低肺部急性加重发作频率。一年期大型临床研究数据显示,使用布瑞索卡替治疗可以显著降低支气管扩张急性加重的发生风险,延长首次加重的间隔时间,减少患者因急性加重需要抗生素治疗、住院的概率。对于过去一年内曾发生两次及以上急性加重的高风险人群,获益更为突出,能够帮助稳定肺功能,减少频繁咳痰、咳嗽等慢性症状带来的困扰,延缓疾病持续进展。
布瑞索卡替整体耐受性尚可,多数不良反应程度偏轻。较为常见的不良反应包括上呼吸道感染、头痛、皮疹、皮肤干燥、皮肤角化增厚等,多数可以随治疗逐步适应。部分患者用药期间可出现血压升高,需要监测血压水平;少数受试者出现肝功能指标异常、脱发等情况。用药期间如果出现持续加重皮疹、明显黄疸、持续高血压难以控制,需要及时就医评估。对布瑞索卡替或者制剂辅料过敏者禁止使用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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