头孢地尔/头孢德罗(Fetroja/Cefiderocol)的问世，打破了这一僵局。作为全球首个铁载体头孢菌素，它凭借独特的作用机制，成为对抗超级耐药菌的核心武器。而它所要面对的“敌人”，正是那些不断进化、突破传统抗菌药物防线的多重耐药革兰阴性菌。

　　【Fetroja头孢地尔结构与核心优势】

　　头孢地尔属于新型铁载体头孢菌素，在传统头孢菌素母核基础上完成了结构革新：

　　1.结构优化：保留了头孢他啶、头孢吡肟等药物的C7侧链结构，增强了对β-内酰胺酶的稳定性。

　　2.核心突破：在C3侧链引入儿茶酚铁载体基团，这一结构是它突破耐药屏障的关键。

　　相较于传统抗菌药物，头孢地尔的核心优势十分突出：

　　广谱抗耐药革兰阴性菌：对碳青霉烯耐药菌、多重耐药菌均有强效抗菌活性，覆盖肠杆菌科、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等。

　　独特穿透机制：能够绕过细菌的孔蛋白缺失和外排泵，精准进入细菌内部。

　　酶稳定性高：对A类KPC酶、C类AmpC酶、D类OXA酶以及B类金属β-内酰胺酶（NDM、VIM等）均有高度稳定性。

　　安全性良好：肾毒性显著低于黏菌素等传统药物，适合重症患者、肾功能不全患者个体化使用。

　　【Fetroja头孢地尔适应症】

　　1.医院获得性细菌性肺炎（HABP）和呼吸机相关细菌性肺炎（VABP）：由以下敏感革兰氏阴性微生物引起:鲍曼不动杆菌复合体、大肠杆菌、阴沟肠杆菌复合体、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和粘质沙雷氏菌，患者年龄≥18岁。

　　2.复杂尿路感染(包括肾盂肾炎)：治疗18岁以上患者中由以下革兰氏阴性易感微生物引起的复杂尿路感染，包括肾盂肾炎：大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌复合体。

　　【Fetroja头孢地尔推荐剂量和给药方法】

　　一、推荐剂量

　　1.成人肾盂肾炎常用剂量

　　每8小时静脉输注2g，持续7至14天。推荐给CrCl 60至119 mL/min的患者使用：在替代治疗选择有限/没有替代治疗选择的患者中，用于治疗由易感大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌复合物引起的复杂尿路感染(包括肾盂肾炎)。

　　2.成人泌尿道感染常用剂量

　　每8小时静脉注射2g，持续7至14天备注。建议CrCl 60至119 mL/min的患者使用：在治疗方案有限/无替代方案的患者中，用于治疗由易感大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌，和阴沟肠杆菌复合体。

　　3.医院获得性肺炎的通常成人剂量

　　每8小时静脉注射2g，持续7至14天。推荐用于CrCl 60至119mL/min的患者:用于治疗医院获得性细菌性肺炎和由敏感鲍曼不动杆菌复合体、大肠杆菌、阴沟肠杆菌复合体、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和粘质沙雷菌引起的呼吸机相关细菌性肺炎。

　　二、剂量调整

　　1.根据肾功能调整剂量

　　CrCl至少120 mL/min：每6小时静脉输注2g；

　　CrCl 30至59 mL/min:每8小时静脉输注1.5g；

　　CrCl 15至29 mL/min:每8小时静脉输注1 g；

　　CrCl小于15 mL/min，无间歇性血液透析:每12小时静脉输注0.75g

　　对于肾功能波动的患者，应监测CrCl，并相应调整剂量。

　　2.根据肝功能调整剂量

　　肝功能异常：不建议调整。

　　3.给药方法

　　Fetroja通过静脉输注给药，有时需要给药长达14天。医生会帮你给第一剂药，并教你如何自己正确使用药物。

　　Fetroja需要缓慢给药，输液至少要3个小时才能完成。只有当你准备好注射时，再开始配制药液。如果药物变色或出现颗粒，请勿使用，给你的医生打电话使用新药。

　　Fetroja必须与稀释剂混合，然后在静脉注射袋中用另一种液体进一步稀释。当自己使用注射剂时，请确保您了解如何正确混合和储存药物。

　　即使您的症状很快好转，也要按照规定的时间使用此药。跳过剂量会增加您对药物产生耐药性的感染风险。

　　Fetroja无法治疗病毒感染，如流感或普通感冒。

　　Fetroja会影响某些医学测试的结果。告诉您的医生，您正在使用Fetroja。

　　将未混合的Fetroja避光保存原有纸盒中。将要使用的Fetroja与稀释剂混合后，将小瓶保持在室温，并在1小时内进一步稀释。将混合物稀释到静脉注射袋中后，将输液袋保持在室温下，并在6小时内使用。

　　每个静脉注射袋仅供一次使用，即使仍有剩余药物，也要丢弃。针头和注射器页只能使用一次，然后将它们放在“尖锐物品”收纳容器中。

　　请将药物放在儿童接触不到的地方。

　　4.错过剂量

　　如果错过剂量，请立即联系医生，按照医生的指示用药。

　　5.过量用药

　　请立即拨打急救电话。

　　6.用药期间注意事项

　　抗生素药物会导致腹泻，这可能是新感染的迹象。如果您出现水样或血样腹泻，在使用止泻药物之前，请联系医生。

　　7.给药建议

　　静脉输液给药应在3小时以上，治疗持续时间应根据患者的临床状况来决定。

　　【Fetroja头孢地尔不良反应】

　　1.如果您有过敏反应(荨麻疹、呼吸困难、面部或喉咙肿胀)或严重皮肤反应(发烧、喉咙痛、眼睛灼痛、皮肤疼痛、蔓延并导致起泡和脱皮的红色或紫色皮疹)的迹象，请立刻联系医生。

　　2.如果您有以下症状，请立即联系您的医生：严重的胃痛、水样腹泻或血性腹泻(即使是在您最后一次服药数月后出现)；震颤、肌肉僵硬或癫痫发作。口腔内或嘴唇上有白色斑块或溃疡；或低钾水平——腿部痉挛、便秘、心跳不规则、胸部颤动、口渴或排尿增加、麻木或刺痛、肌肉无力或跛行感。

　　3.常见的副作用可能包括：恶心、呕吐、腹泻、便秘；口腔溃疡；咳嗽；肝功能异常；头痛；皮疹或静脉注射针头周围疼痛、发红、发痒、瘀伤或肿胀。

　　如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 头孢地尔 https://www.kangbixing.com/drug/tbde/