在骨科门诊，一些老人只是因为弯腰提物或轻微跌倒，就出现了椎体压缩或髋部骨折；而在事发之前，他们对长期的腰背酸痛、身高逐渐变矮并未在意，也未曾为此就诊。这类容易被归因于“上了年纪”的变化，背后往往潜伏着骨质疏松症。作为一种以骨量降低、骨组织微结构破坏、骨脆性升高为特征的全身性骨病，该病起病隐匿，早期缺乏特异性症状，却可能在毫无预兆的情况下以骨折乃至危及生命的后果显现。流行病学调查显示，2018年我国65岁及以上人群骨质疏松症患病率为32%，全国患病人数约9千万，其中女性约7千万，女性患者明显多于男性。这组数字说明，骨质疏松并非衰老的必然归宿，而是一种需要规范识别与长期干预的慢性疾病；识别这类人群，通常要从一次骨密度检查开始。

　　罗莫珠单抗是首个获批的硬骨抑素抑制剂，其研发源于高骨量遗传性疾病的研究发现。该药通过中和硬骨抑素，解除对Wnt/β-catenin信号通路的抑制，同时促进骨形成、减少骨吸收。FRAME和ARCH等随机对照试验证实，其可显著增加骨密度并降低骨折风险。国际指南推荐将其用于骨折极高风险的绝经后骨质疏松症患者，尤其是近期发生脆性骨折或骨密度极低者。临床应用需重视心血管风险评估、低钙血症纠正及骨骼安全性监测。推荐剂量为210 mg，每月皮下注射一次，共12个月，完成后应及时序贯抗骨吸收治疗，以维持骨量获益并持续降低骨折风险。

　　在启动罗莫珠单抗治疗之前，有两项准备需要先行落实：将低钙血症纠正至正常范围，并对心血管基础情况进行评估，以判断患者是否适合接受该药。疗程的边界同样清晰，12个月构成一个完整周期，超出这一时限不宜继续连续使用。周期结束后应尽早衔接抗骨吸收药物，使前期获得的骨量提升得以维持，骨折风险才能持续下降。可以说，硬骨抑素抑制剂承担的是有时限的“启动”任务，抗骨吸收治疗负责长期的“维持”，两者前后衔接，防治链条才算完整。对患者而言，按期完成每月一次的皮下注射、按计划复查血钙与心血管相关指标、按节点转换治疗方案，是让获益落地的三个环节。需要提醒的是，疗程与方案调整应在医生指导下完成，不宜自行延长使用或提前停药。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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