在传统的癌症治疗观念中,医生往往根据肿瘤发生的器官、组织类型来制定治疗方案,如肺癌、乳腺癌、结直肠癌等。然而,随着医学研究的深入,人们发现,驱动肿瘤生长的关键并非仅取决于肿瘤的起源部位,某些特定的基因变异才是导致肿瘤发生和发展的“幕后黑手”。其中,NTRK基因融合就是这样一种罕见却具有重要意义的基因变异,它可出现在多种不同类型的肿瘤中,包括但不限于肺癌、甲状腺癌、唾液腺癌、软组织肉瘤等。携带NTRK基因融合的肿瘤细胞,会持续产生异常的TRK融合蛋白,这种蛋白会激活下游的信号通路,促使肿瘤细胞不断增殖、侵袭和转移。
拉罗替尼/维泰凯(Larotrectinib/Lucilaro)作为全球首个获批上市的不分肿瘤来源,只针对特定基因变异的“广谱”抗癌药,彻底颠覆了传统的癌症治疗模式。其核心作用机制围绕NTRK基因融合展开。拉罗替尼是一种强效、高选择性的原肌球蛋白受体激酶(TRK)抑制剂,它能够精准地与TRK融合蛋白结合,通过阻断TRK融合蛋白持续激活的下游信号通路,从根源上抑制肿瘤细胞的生长、增殖和存活,诱导肿瘤细胞发生凋亡,从而达到控制肿瘤进展的目的。
与传统化疗药物“杀敌一千,自损八百”的作用方式不同,拉罗替尼特异性地作用于携带NTRK基因融合的肿瘤细胞,对正常细胞的影响较小,这使得它在展现出强大抗癌活性的同时,具备相对良好的安全性和耐受性。在多项临床试验中,拉罗替尼展现出了令人瞩目的治疗效果。无论是儿童还是成人肿瘤患者,无论肿瘤发生在身体的哪个部位,只要检测到NTRK基因融合,使用拉罗替尼治疗都有可能获得显著疗效。部分患者在接受治疗后,肿瘤出现明显缩小,甚至完全消失,且这种疗效在多种类型的实体瘤中均有体现。
不过,拉罗替尼并非适用于所有癌症患者,其应用的关键前提是通过基因检测确认患者存在NTRK基因融合。目前,常用的检测方法包括荧光原位杂交(FISH)、聚合酶链式反应(PCR)以及二代测序(NGS)等,其中二代测序能够更全面、准确地检测出NTRK基因融合及其他潜在的基因变异。此外,随着使用时间的延长,部分患者可能会出现耐药问题,其耐药机制主要与NTRK基因的二次突变或旁路信号通路的激活有关。针对耐药情况,科研人员也在不断探索新的治疗策略和药物,以进一步提升患者的治疗效果和生存质量。
拉罗替尼/维泰凯(Larotrectinib/Lucilaro)的诞生,标志着癌症治疗正式迈入“精准医疗”时代。它让人们看到,以基因变异为导向的治疗模式,能够为癌症患者带来更有效、更具针对性的治疗方案,为无数癌症患者点燃了新的希望,也为未来肿瘤治疗药物的研发提供了全新的思路和方向。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:拉罗替尼/维特拉克(VITRAKVI)能够有效缩小大部分肺癌患者的肿瘤体积并且延长其生存期