肝癌是全球发病率较高且致死率位居前列的恶性肿瘤，其中肝细胞癌（HCC）占原发性肝癌的85%-90%。据世界卫生组织数据，全球每年约有90万新增肝癌病例，83万人因肝癌死亡，我国肝癌患者数量约占全球的50%以上，防控形势严峻。肝癌早期症状隐匿，多数患者确诊时已处于中晚期，失去手术根治机会，且肝癌细胞具有侵袭性强、易转移、易复发的特点，传统化疗效果有限，因此靶向治疗成为中晚期肝癌患者的重要治疗手段。

　　肝癌的发生发展与肿瘤血管生成、肿瘤细胞增殖、侵袭转移等多条信号通路异常激活密切相关。血管内皮生长因子（VEGF）及其受体（VEGFR）介导的血管生成信号通路，在肿瘤获取营养和氧气、促进转移过程中发挥关键作用；血小板衍生生长因子受体（PDGFR）、成纤维细胞生长因子受体（FGFR）等也参与肿瘤微环境的构建和肿瘤细胞的存活；同时，RAF/MEK/ERK等细胞内信号通路异常激活，促使肿瘤细胞不断增殖。

　　瑞戈非尼（REGORAFENIB，商品名拜万戈）是一种口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂，通过精准抑制多个靶点阻断肿瘤发展相关信号通路。它能抑制VEGFR1-3、TIE-2等靶点，阻断肿瘤血管生成，切断肿瘤的营养供应；抑制PDGFR、FGFR，干扰肿瘤微环境的形成；还能抑制RAF激酶，阻断RAF/MEK/ERK细胞内信号传导，从而抑制肿瘤细胞的增殖、迁移和侵袭。此外，瑞戈非尼还可调节机体免疫功能，增强免疫系统对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。

　　在临床疗效方面，RESORCE研究奠定了瑞戈非尼在肝癌二线治疗的重要地位。该研究纳入573例既往接受过索拉非尼治疗且疾病进展的肝细胞癌患者，结果显示，瑞戈非尼组患者的中位总生存期（OS）达10.6个月，显著高于安慰剂组的7.8个月；中位无进展生存期（PFS）为3.1个月，也明显优于安慰剂组的1.5个月，疾病控制率（DCR）更是达到65.2%，而安慰剂组仅为36.1%。这意味着瑞戈非尼能有效延长肝癌患者总生存期，降低疾病进展风险，为中晚期肝癌患者带来显著生存获益。

　　在安全性上，瑞戈非尼常见的不良反应包括手足皮肤反应、高血压、乏力、腹泻等。多数不良反应为1-2级，通过剂量调整、对症治疗等方式可有效控制。例如，手足皮肤反应可通过减少活动、穿宽松鞋袜及涂抹保湿霜缓解；出现高血压时，可使用降压药物进行控制。医生会在治疗过程中密切监测患者情况，平衡疗效与安全性，保障患者治疗的顺利进行。

　　瑞戈非尼凭借独特的多靶点作用机制和显著的临床疗效，为肝癌患者提供了重要的治疗选择。随着对肝癌发病机制研究的深入和靶向治疗药物的不断创新，相信未来会有更多有效的治疗方案，助力改善肝癌患者的生存质量和预后。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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