阿仑单抗作为人源化抗CD52单克隆抗体,通过与淋巴细胞表面CD52抗原结合,介导补体依赖及抗体依赖的细胞毒作用,诱导细胞凋亡,从而调节免疫系统。其独特作用机制为血液系统疾病与自身免疫性疾病治疗带来新突破。
在慢性淋巴细胞白血病(CLL)治疗中,阿仑单抗发挥重要作用。CLL以成熟B淋巴细胞恶性增殖为特征,异常细胞浸润骨髓、外周血及淋巴组织,导致造血功能异常及免疫缺陷。对于氟达拉滨耐药的CLL患者,阿仑单抗单药治疗可显著降低肿瘤负荷,部分患者可达到完全缓解。其作用不仅是直接清除表达CD52的肿瘤细胞,还能调节肿瘤微环境,增强免疫细胞对肿瘤的杀伤作用。
二、自身免疫性疾病治疗价值
多发性硬化症(MS)是中枢神经系统自身免疫病,患者免疫系统攻击髓鞘,造成神经功能障碍。阿仑单抗通过深度清除T淋巴细胞和B淋巴细胞,重塑免疫系统,抑制自身免疫反应。临床研究表明,相较于传统药物,阿仑单抗可有效降低MS患者疾病复发率,延缓残疾进展。接受治疗的患者,脑部病灶活动减少,神经功能得以改善,生活质量显著提高。
阿仑单抗在带来显著疗效的同时,也存在安全性问题。由于其对免疫系统的广泛抑制,患者感染风险显著增加,包括细菌、病毒、真菌感染,尤其是机会性感染,如巨细胞病毒感染、肺孢子菌肺炎等,严重时可危及生命。此外,还可能引发免疫相关不良反应,如甲状腺功能紊乱,表现为甲亢或甲减;免疫性血小板减少性紫癜,导致血小板计数下降,增加出血风险。
阿仑单抗为血液系统疾病和自身免疫性疾病的治疗提供了新的选择,随着研究深入,其应用范围有望进一步拓展,同时通过优化治疗方案和不良反应管理,将更好地服务于患者。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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