尿路上皮癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，其中局部晚期或转移性尿路上皮癌患者面临着治疗手段有限、预后不佳的困境。在这样的背景下，恩诺单抗/维恩妥尤单抗（PADCEV）的出现，为这类患者带来了新的希望。

　　从治疗原理来看，恩诺单抗是一款抗体偶联药物（ADC），它由靶向Nectin-4的人源化单克隆抗体与微管破坏剂MMAE通过可裂解的连接子连接而成。Nectin-4是一种在尿路上皮癌细胞表面高度表达的蛋白，恩诺单抗的抗体部分能够精准识别并结合Nectin-4，随后通过内吞作用进入细胞，连接子在细胞内裂解，释放出MMAE，MMAE能够破坏癌细胞的微管网络，干扰细胞分裂，最终诱导癌细胞凋亡，实现对肿瘤细胞的精准打击。

　　恩诺单抗的使用方法通常为静脉输注，推荐剂量为1.25mg/kg（最大剂量为125mg），每21天为一个周期，在第1、8和15天给药。输注时间应超过30分钟，且在使用过程中，需密切监测患者的生命体征和不良反应。

　　使用恩诺单抗时，有诸多注意事项。首先，它可能引起严重的不良反应，如周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛等，患者在日常生活中需注意避免受伤，防止因感觉减退导致意外伤害；其次，还可能引发血液系统不良反应，如中性粒细胞减少、血小板减少等，因此在治疗期间需要定期监测血常规；此外，对药物成分过敏的患者禁止使用。

　　在实际应用中，恩诺单抗展现出了显著的治疗效果和优势。以患者A为例，他是一名65岁的男性，被确诊为转移性尿路上皮癌，在接受含铂化疗和PD-1抑制剂治疗后，病情仍持续进展。在开始使用恩诺单抗治疗后，经过3个周期的治疗，影像学检查显示肿瘤明显缩小，患者的疼痛症状也得到了有效缓解，生活质量显著提高。临床试验数据也进一步证实了恩诺单抗的有效性，多项研究表明，使用恩诺单抗治疗的患者，客观缓解率达到了40%左右，中位总生存期也得到了显著延长。与传统化疗相比，恩诺单抗不仅疗效更优，且不良反应相对可控，极大地改善了患者的治疗体验。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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