在血液肿瘤治疗领域,艾可瑞妥单抗(EPKINLY/EPCORITAMAB-BYSP)的出现带来了新的曙光。它以独特的靶向与免疫协同效应,革新了治疗模式,为众多患者带来了新的希望。
艾可瑞妥单抗是一种人源化双特异性IgG1抗体,如同拥有“双靶点导航系统”。它一方面靶向B细胞上的CD20,另一方面瞄准T细胞上的CD3。传统单克隆抗体往往只能针对淋巴细胞表面单一受体,而艾可瑞妥单抗却能精准识别并同时结合这两种不同靶标。当它与T细胞表面的CD3受体以及淋巴瘤细胞和健康B系细胞表面的CD20受体结合后,就如同启动了T细胞的“攻击引擎”,通过选择性T细胞介导的细胞毒活性,促使促炎细胞因子释放,进而溶解CD20+恶性B细胞,实现对肿瘤细胞的定向打击。
艾可瑞妥单抗主要适用于治疗成人复发性或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),包括由惰性淋巴瘤演变而来的DLBCL,以及经两种或两种以上全身治疗后的高级B细胞淋巴瘤。比如,一些DLBCL患者在经历多轮传统化疗、放疗后,病情仍出现复发或者对现有治疗手段产生耐药性,这类患者就有可能从艾可瑞妥单抗治疗中获益。
其推荐剂量采用周期性递增及维持的方案。第1周期为递增剂量,第1天注射0.16mg,第8天增加至0.8mg,第15天和第22天则给予48mg全剂量。从第2至第3周期,每周固定剂量为48mg;第4至第9周期,每隔一周给药48mg;后续周期则在第1天每四周给药一次,直至病情进展或出现不可接受的毒性。并且,艾可瑞妥单抗仅用于皮下注射,例如在临床实践中,医护人员会严格按照规定的时间节点和剂量,在患者的皮下组织进行精准注射。
在一项临床试验中,纳入了众多复发性或难治性DLBCL患者,其中一位患者在接受多线传统治疗失败后,病情持续恶化。在使用艾可瑞妥单抗治疗后,奇迹发生了。患者体内的肿瘤病灶逐渐缩小,经过几个周期治疗后,达到了完全缓解状态,且在后续的随访中,病情依然稳定。从数据来看,临床试验显示艾可瑞妥单抗治疗此类患者的总体缓解率达61%,完全缓解率为38%,中位缓解持续时间约15.6个月。与传统治疗手段相比,艾可瑞妥单抗优势明显。它能激活患者自身免疫系统来对抗肿瘤,减少了对正常细胞的损害,降低了传统化疗带来的严重副作用,如脱发、严重的胃肠道反应等。同时,部分患者在停药后仍能维持长期缓解,暗示了其可能诱导产生免疫记忆效应,为患者带来更持久的生存获益。
艾可瑞妥单抗为血液肿瘤治疗开辟了新路径,为复发性或难治性DLBCL等患者带来了更有效的治疗选择和生存希望。但在使用过程中,务必严格遵循医嘱,密切关注各项注意事项,以确保治疗安全、有效地进行。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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