在肿瘤治疗领域，奥拉帕尼（Olaparib）以其精准的PARP抑制机制，为BRCA突变及其他同源重组修复缺陷（HRD）癌症患者构建了长效生存防线。其突破性疗效与安全性，正改变着患者的治疗轨迹与预后结局。

 　　奥拉帕尼通过“合成致死”原理，专门针对DNA修复缺陷的癌细胞。当BRCA突变导致HRD时，肿瘤细胞依赖PARP进行修复，药物抑制PARP后加剧DNA损伤，最终导致细胞死亡。这一机制使其适用于多种肿瘤类型：卵巢癌（铂敏感复发、一线维持）、乳腺癌（胚系BRCA突变转移性）、胰腺癌（BRCA/PALB2突变）、前列腺癌（HRD阳性）。临床数据显示，在卵巢癌一线维持治疗中，奥拉帕尼将患者复发风险降低65%，中位PFS达39个月，改写治疗标准。

 　　患者需规范用药：推荐起始剂量为每日两次300mg（卵巢癌）或400mg（乳腺癌），持续至疾病进展或不可耐受。注意事项涵盖：①血液学毒性，常见贫血、血小板减少，需定期监测（每2-4周），必要时输血或生长因子支持；②胃肠道反应，如恶心、腹泻，可通过饮食调整或止吐药缓解；③生殖毒性，男女患者均需避孕，哺乳期禁用；④药物相互作用，避免与CYP3A4强抑制剂（如伊曲康唑）同服，以防药物浓度升高。特殊人群如肝、肾功能不全者需调整剂量，严重肝功能损害者慎用。

 　　一项卵巢癌队列研究显示，奥拉帕尼维持治疗患者的5年生存率提升至47%，其中BRCA突变患者生存率超60%。实际案例中，一名42岁BRCA1突变卵巢癌患者，经奥拉帕尼一线维持治疗5年后无复发，生活质量维持良好。另一名转移性乳腺癌患者，经奥拉帕尼联合化疗后肿瘤缩小90%，持续应答达3年，凸显其联合治疗的增效作用。

 　　奥拉帕尼的成功标志着基因突变肿瘤治疗进入新纪元。当前，其适应症正扩展至新瘤种（如子宫内膜癌、胃癌），联合免疫治疗的研究亦取得进展。随着基因检测普及与药物可及性提升，这一精准药物将持续为更多患者带来生存希望，推动肿瘤治疗向“分子分型驱动”的个体化模式深度发展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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