弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是成人最常见的非霍奇金淋巴瘤类型之一,部分患者在接受初始治疗后会出现复发或对治疗产生耐药,即复发或难治性DLBCL,这给临床治疗带来巨大挑战。泊洛妥珠单抗的出现,为这类患者带来了新的希望。
泊洛妥珠单抗是一款抗体偶联药物(ADC),它由三部分构成:人源化抗CD79b单克隆抗体、可裂解的连接子和小分子抗有丝分裂药物单甲基奥瑞他汀E(MMAE)。CD79b是B细胞受体复合物的重要组成部分,在DLBCL细胞表面广泛表达。泊洛妥珠单抗的抗体部分能够特异性识别并结合肿瘤细胞表面的CD79b,随后通过内吞作用进入细胞。进入细胞后,连接子被裂解,释放出强效的细胞毒药物MMAE,MMAE能够抑制微管聚合,干扰细胞的有丝分裂过程,最终导致肿瘤细胞凋亡。这种独特的作用机制,使得泊洛妥珠单抗能够实现对肿瘤细胞的精准打击,在发挥抗肿瘤活性的同时,减少对正常细胞的损伤。
泊洛妥珠单抗主要适用于治疗复发或难治性DLBCL患者,尤其是那些既往接受过至少2种系统治疗的患者。这些患者经过多轮治疗后,病情依旧进展或复发,传统治疗手段效果有限,而泊洛妥珠单抗为他们提供了新的治疗选择。
泊洛妥珠单抗通常采用静脉输注的方式给药,推荐剂量为每21天给药一次,剂量为1.8mg/kg。在给药前,需要进行相应的预处理,以降低输液相关反应的发生风险。同时,在治疗过程中,需密切监测患者的血液学指标、肝肾功能等,根据患者的具体情况调整治疗方案,确保用药安全。
使用泊洛妥珠单抗时,需警惕多种不良反应。血液学毒性较为常见,如中性粒细胞减少、血小板减少和贫血等,可能增加感染和出血风险,因此在治疗期间需定期监测血常规,必要时给予支持治疗。此外,还可能出现周围神经病变,表现为感觉异常、疼痛等,患者若出现相关症状应及时告知医生。同时,该药存在胚胎-胎儿毒性,育龄期女性在治疗期间及治疗结束后一段时间内需采取有效的避孕措施,避免妊娠。
泊洛妥珠单抗凭借独特的治疗原理和显著的临床疗效,为复发或难治性DLBCL患者带来了新的曙光。随着研究的不断深入和临床应用的拓展,未来它有望为更多淋巴瘤患者提供更有效的治疗,推动淋巴瘤治疗领域的进一步发展。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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