在转移性结直肠癌的治疗领域，西妥昔单抗（Cetuximab）作为一款靶向治疗药物，为表达EGFR及RAS基因野生型的患者带来了新的希望。

　　正常细胞生长、增殖、分化等过程受多种信号通路调控，其中表皮生长因子受体（EGFR）信号通路在细胞活动中扮演关键角色。当EGFR与配体结合后，会激活下游信号通路，促进细胞的生长与分裂。在结直肠癌中，部分肿瘤细胞EGFR过度表达，持续激活下游信号，使得肿瘤细胞异常增殖、侵袭和转移。西妥昔单抗是一种人-鼠嵌合型单克隆抗体，能够特异性地与EGFR结合，阻断EGFR与配体的相互作用，进而抑制下游信号传导，阻止肿瘤细胞的生长，诱导肿瘤细胞凋亡，并减少肿瘤血管生成，切断肿瘤的营养供应，达到控制肿瘤进展的目的。

　　西妥昔单抗适用于经检测确认表达EGFR且RAS基因呈野生型的转移性结直肠癌患者。RAS基因的状态至关重要，只有RAS野生型患者使用西妥昔单抗才能获得较好疗效，而RAS突变型患者因信号通路已处于持续激活状态，使用该药无法获益。此类患者往往处于疾病进展期，传统治疗效果有限，西妥昔单抗为其提供了新的治疗选择。

　　西妥昔单抗通常采用静脉滴注的方式给药。初始剂量一般为400mg/m²，滴注时间不少于120分钟，滴注速度应控制在5ml/min以内；后续剂量为250mg/m²，滴注时间不少于60分钟，滴注速度可控制在10ml/min以内。治疗过程中，需根据患者的耐受性、不良反应等情况，在医生的指导下对剂量和滴注速度进行调整。治疗周期一般与其他化疗药物联合使用，具体周期需根据患者病情和治疗反应确定。

　　曾有一位55岁的转移性结直肠癌患者，经检测EGFR阳性且RAS基因野生型。在接受传统化疗效果不佳后，采用西妥昔单抗联合化疗的治疗方案。经过几个周期的治疗，患者的肿瘤标志物水平显著下降，肿瘤病灶明显缩小，疼痛等不适症状得到有效缓解，生活质量得到显著提高。进一步的影像学检查显示，转移灶的活性降低，疾病进展得到有效控制。与传统化疗相比，西妥昔单抗的靶向性使其能够精准作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤，患者在治疗过程中耐受性更好，不良反应相对较轻。同时，联合治疗方案显著提高了患者的生存期和生活质量，体现了西妥昔单抗在转移性结直肠癌治疗中的重要价值。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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