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西妥昔单抗(Cetuximab)在多种癌症的治疗中展现出独特的疗效

时间:2025-07-02 09:39 来源:医药资讯 作者:康必行-小程

  西妥昔单抗作为一款在癌症治疗领域具有重要地位的药物,为众多患者带来了新的希望。它属于单克隆抗体类药物,在多种癌症的治疗中展现出独特的疗效。

西妥昔单抗.png

  西妥昔单抗的作用机制主要聚焦于对表皮生长因子受体(EGFR)的精准调控。EGFR在正常细胞和多种癌细胞表面均有表达,在细胞的生长、增殖、存活以及迁移等关键生理过程中扮演着重要角色。当EGFR与其天然配体,如表皮生长因子(EGF)或转化生长因子-α(TGF-α)等结合后,会引发受体的二聚化,进而激活细胞内一系列信号转导通路,其中较为关键的是RAS-RAF-MEK-ERK和PI3K-AKT-mTOR等通路。这些通路的过度激活在肿瘤的发生、发展以及转移过程中起着核心推动作用。

  西妥昔单抗能够特异性地与EGFR的细胞外结构域结合,这种结合具有高度的亲和力和特异性。其结合后,首先通过空间位阻效应,竞争性地阻断了内源性配体与EGFR的结合,从而有效抑制了EGFR的激活。其次,西妥昔单抗与EGFR的结合还能够诱导EGFR发生内吞作用,使细胞表面的EGFR数量下调,进一步减少了可被激活的受体数量。这两种作用方式协同发挥,能够显著抑制癌细胞内相关信号通路的传导,从而达到抑制癌细胞增殖、诱导癌细胞凋亡、减少基质金属蛋白酶和血管内皮生长因子产生的目的,最终实现对肿瘤生长和转移的有效遏制。

  除了对EGFR的直接阻断作用外,西妥昔单抗还具备独特的免疫调节功能。它可以通过抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC),招募自然杀伤细胞(NK细胞)、巨噬细胞等免疫细胞,对表达EGFR的癌细胞进行识别和杀伤。此外,西妥昔单抗还能够促进T细胞的免疫活化,增强机体的抗肿瘤免疫反应,从多个层面发挥抗肿瘤作用。

  转移性结直肠癌:西妥昔单抗在转移性结直肠癌的治疗中占据着重要地位。对于表达EGFR且RAS基因野生型的转移性结直肠癌患者,它可与FOLFOX(奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙)或FOLFIRI(伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙)方案联合用于一线治疗。多项大规模临床试验表明,这种联合治疗方案相较于单纯化疗,能够显著提高患者的客观缓解率(ORR),延长无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。在一些研究中,联合治疗组的ORR可提升至30%-40%左右,PFS延长至8-12个月,OS可达20-30个月不等,为患者带来了显著的生存获益。

  同时,西妥昔单抗与伊立替康联合,可用于经含伊立替康治疗失败后的患者。即使在二线治疗阶段,该联合方案依然能够展现出良好的疗效,为患者提供继续治疗的机会,一定程度上控制肿瘤的进展,改善患者的生活质量。

西妥昔单抗.png

  BRAF V600E突变型转移性结直肠癌:对于BRAF V600E突变型这一特殊亚型的转移性结直肠癌患者,传统治疗方案效果欠佳,预后较差。然而,近年来的研究发现,西妥昔单抗联合康奈非尼和mFOLFOX6方案在一线治疗中取得了突破性进展。Ⅲ期BREAKWATER研究结果显示,与化疗±贝伐珠单抗相比,该联合方案在PFS和OS方面均取得了具有临床意义和统计学显著性的改善。联合组的中位PFS达到12.8个月,而对照组仅为7.1个月;中位OS联合组为30.3个月,对照组为15.1个月,为这类难治性患者带来了新的治疗希望,有望成为该类患者的一线标准治疗方案。

  西妥昔单抗还可能出现其他不良反应,如常见的头痛、结膜炎、腹泻、恶心、呕吐、脱水、低钙血症、食欲减退、肝酶水平升高;偶见的眼睑炎、角膜炎、肺动脉栓塞、深静脉血栓;十分罕见的无菌性脑膜炎、皮损的继发感染等。在使用西妥昔单抗前,应充分评估患者的身体状况,权衡治疗获益与风险,并在治疗过程中密切监测患者的各项指标,及时发现并处理不良反应,确保治疗的安全进行。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:西妥昔单抗(Cetuximab)用于治疗表达EGFR及RAS基因野生型的转移性结直肠癌

  更多药品详情请访问 西妥昔单抗 https://www.kangbixing.com/bxyw/xtxdk/


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(责任编辑:康必行-小程)
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