在肿瘤治疗领域,多塔利单抗(Dostarlimab/Jemperli)的出现犹如一颗璀璨新星,为晚期肿瘤患者带来了新的希望,开启了免疫治疗的新篇章。
多塔利单抗是一种靶向程序性死亡受体1(PD-1)的人源化IgG4型单克隆抗体。正常情况下,免疫系统中的T细胞能够识别并攻击肿瘤细胞,但肿瘤细胞常常会利用PD-1/PD-L1通路来逃避免疫系统的攻击,它们过度表达PD-L1,与T细胞表面的PD-1结合,传递抑制信号,使T细胞活性被抑制,无法有效清除癌细胞。多塔利单抗能够精准地与PD-1受体结合,阻断PD-1与PD-L1、PD-L2的结合,从而解除T细胞的抑制状态,重新激活T细胞,使其能够重新识别并攻击癌细胞,增强免疫系统对肿瘤细胞的杀伤能力,发挥抗肿瘤效果。
多塔利单抗主要适用于治疗晚期非小细胞肺癌、黑色素瘤、食管鳞状细胞癌等多种恶性肿瘤。尤其对于错配修复缺陷(dMMR)的复发或晚期实体瘤患者,多塔利单抗展现出了显著的疗效。dMMR状态是一种重要的生物标志物,这类患者由于基因错配修复功能缺失,导致肿瘤突变负荷增加,更容易产生新生抗原,从而更易被免疫系统识别,免疫治疗效果往往更好。
在用法用量方面,对于dMMR复发性或晚期子宫内膜癌患者,若单药使用,前4剂为每3周500毫克,静脉输注30分钟以上,从第5剂开始,每6周1000毫克。若与卡铂和紫杉醇联合使用治疗原发性晚期或复发性子宫内膜癌(dMMR或微卫星不稳定性高MSI-H患者),则是每3周500毫克,共6次(同一天给药时,在卡铂和紫杉醇之前给予),之后每6周1000毫克单药治疗,直至病情进展、毒性不可接受或长达3年。
多塔利单抗为晚期肿瘤治疗带来了新的曙光,随着研究的不断深入和临床应用的推广,相信它将在更多肿瘤治疗中发挥重要作用,为更多患者带来长期生存的希望。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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