KRAS突变是癌症治疗中的重大挑战，约30%的非小细胞肺癌和结直肠癌患者携带该突变，传统治疗手段往往效果有限。阿达格拉西布（Adagrasib）作为首个针对KRAS G12C突变的口服抑制剂，通过创新机制破解这一难题，为患者带来了新的治疗希望。

　　阿达格拉西布主要适用于：1.携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC），用于经至少一线治疗后进展的患者；2.联合西妥昔单抗治疗KRAS G12C突变的结直肠癌。推荐剂量每日两次600毫克口服，固定时间服用，可随餐或不随餐。若出现严重毒性，可逐步减量至400毫克或暂停用药，必要时永久停药。

　　特别注意事项包括：需定期监测肝功能（如转氨酶）、电解质及胃肠道症状；避免与葡萄柚汁同服，因其可能影响代谢；妊娠禁用，因其可能对胎儿造成危害。

　　在关键临床试验中，阿达格拉西布单药治疗NSCLC的ORR达44%，DCR超80%，中位PFS达8.3个月。联合西妥昔单抗治疗结直肠癌时，ORR提升至60%，疾病控制更持久。安全性方面，常见副作用包括腹泻（发生率约40%）、恶心（35%）、疲劳（30%），多数为1-2级，通过早期干预（如止泻药、饮食调整）可良好控制。例如，某临床中心通过建立“副作用预警系统”，将严重腹泻发生率从18%降至10%，显著提升了患者依从性。

　　阿达格拉西布作为KRAS G12C抑制剂的开创性药物，市场前景广阔。与化疗相比，其靶向性显著提升疗效和耐受性；与其他靶向药（如EGFR抑制剂）在特定突变中的疗效形成互补。目前原研药价格较高，但随着仿制药研发和医保覆盖，患者可及性逐步改善。例如，某省份医保谈判后，患者年治疗费用降低40%，惠及更多患者。

　　阿达格拉西布通过靶向“不可成药”的KRAS突变，为肺癌和结直肠癌患者开辟了精准治疗新路径。其高效控制肿瘤、改善生存质量和破解耐药的能力，显著改变了KRAS G12C突变患者的治疗结局。随着更多临床证据的积累和联合疗法的优化，阿达格拉西布有望成为该领域的标准治疗方案，推动肿瘤治疗向更深层次的精准化发展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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