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塞尔帕替尼(Retevmo/LOXO-292)破解RET阳性肿瘤难题重塑治疗格局

时间:2025-07-09 13:54 来源:医药查询 作者:康必行-小茜

  塞尔帕替尼,一种靶向RET基因异常的口服抗癌药物,通过高选择性抑制致癌信号通路,为肺癌、甲状腺癌等难治性肿瘤提供了突破性解决方案。其精准靶向机制与显著疗效,正改变着RET阳性患者的治疗范式。

塞尔帕替尼.jpg

  适应症涵盖三大领域:非小细胞肺癌(NSCLC)中的RET融合阳性患者,尤其一线治疗失败或无法耐受化疗者;晚期或转移性RET突变甲状腺髓样癌(MTC),特别是放射碘治疗无效者;其他RET阳性肿瘤如甲状腺癌、胰腺癌等,通过基因检测确认后使用。真实世界数据显示,塞尔帕替尼使MTC患者的ORR达73%,中位缓解持续时间(DOR)超20个月,显著延长生存时间。

  用药规范:每日两次空腹口服,根据体重调整剂量(<50kg 120mg,≥50kg 160mg)。需注意:每周检测血压,高血压发生时及时用降压药干预;每月查AST/ALT,严重肝损伤需减量或停药;手术患者需术前停药至少1周,术后伤口愈合后再恢复用药;妊娠禁用,避免与抗酸剂(如奥美拉唑)同服影响吸收。常见副作用包括高血压、腹泻、疲劳,多数为1-2级,通过支持治疗可缓解。

  某45岁RET融合阳性NSCLC患者,化疗进展后使用塞尔帕替尼,3个月后肿瘤缩小60%,副作用仅为轻度高血压与腹泻,持续用药24个月无进展。另一RET突变甲状腺癌患者,放射碘治疗无效后改用塞尔帕替尼,6个月后转移灶完全消失,实现临床缓解。

  塞尔帕替尼以精准靶向、高效低毒的特点,为RET阳性肿瘤患者带来了生存与生活质量的双重改善。尽管价格仍存挑战,但随着仿制药普及与医保覆盖扩展,其应用前景将更加广阔,推动肿瘤治疗向“基因分型驱动”的精准医疗时代深入发展。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小茜)
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