塞尔帕替尼，一种靶向RET基因异常的口服抗癌药物，通过高选择性抑制致癌信号通路，为肺癌、甲状腺癌等难治性肿瘤提供了突破性解决方案。其精准靶向机制与显著疗效，正改变着RET阳性患者的治疗范式。

　　适应症涵盖三大领域：非小细胞肺癌（NSCLC）中的RET融合阳性患者，尤其一线治疗失败或无法耐受化疗者；晚期或转移性RET突变甲状腺髓样癌（MTC），特别是放射碘治疗无效者；其他RET阳性肿瘤如甲状腺癌、胰腺癌等，通过基因检测确认后使用。真实世界数据显示，塞尔帕替尼使MTC患者的ORR达73%，中位缓解持续时间（DOR）超20个月，显著延长生存时间。

　　用药规范：每日两次空腹口服，根据体重调整剂量（＜50kg 120mg，≥50kg 160mg）。需注意：每周检测血压，高血压发生时及时用降压药干预；每月查AST/ALT，严重肝损伤需减量或停药；手术患者需术前停药至少1周，术后伤口愈合后再恢复用药；妊娠禁用，避免与抗酸剂（如奥美拉唑）同服影响吸收。常见副作用包括高血压、腹泻、疲劳，多数为1-2级，通过支持治疗可缓解。

　　某45岁RET融合阳性NSCLC患者，化疗进展后使用塞尔帕替尼，3个月后肿瘤缩小60%，副作用仅为轻度高血压与腹泻，持续用药24个月无进展。另一RET突变甲状腺癌患者，放射碘治疗无效后改用塞尔帕替尼，6个月后转移灶完全消失，实现临床缓解。

　　塞尔帕替尼以精准靶向、高效低毒的特点，为RET阳性肿瘤患者带来了生存与生活质量的双重改善。尽管价格仍存挑战，但随着仿制药普及与医保覆盖扩展，其应用前景将更加广阔，推动肿瘤治疗向“基因分型驱动”的精准医疗时代深入发展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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