埃罗妥珠单抗是一种人源化IgG1免疫刺激单克隆抗体,主要用于多发性骨髓瘤的治疗。多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤,因骨髓内浆细胞异常增殖,可导致骨骼破坏、贫血、肾功能损伤等一系列病症,严重威胁患者健康。
该药物靶向信号淋巴细胞活化分子家族成员7(SLAMF7),这是一种细胞表面糖蛋白,在骨髓瘤细胞中高表达,而在正常组织中表达极少,这种特异性表达为药物精准作用提供了基础。
埃罗妥珠单抗的作用机制主要体现在两个方面:
直接激活途径:通过SLAMF7通路,抑制骨髓瘤细胞与骨髓基质细胞间的黏附,减少对肿瘤细胞的生长刺激,同时直接激活自然杀伤细胞,增强免疫反应。
抗体依赖性细胞毒作用:与骨髓瘤细胞表面的SLAMF7结合,标记肿瘤细胞,促进自然杀伤细胞对其的识别和清除,提高抗肿瘤效果。
多项临床试验验证了埃罗妥珠单抗的疗效:Ⅱ期试验中,73例难治性患者接受该药与来那度胺、地塞米松联合治疗,10mg・kg剂量组疗效优于20mg・kg组,且不良反应发生率无显著差异;Ⅲ期ELOQUENT-2研究显示,与来那度胺+低剂量地塞米松相比,埃罗妥珠单抗联合方案显著延长无进展生存期(19.4个月vs 14.9个月),降低疾病进展或死亡风险30%,总缓解率也更高(79%vs 66%)。
另一项Ⅲ期试验纳入646名复发/难治性患者,联合方案的总缓解率和中位无进展生存期均优于对照组,且对年龄≥65岁及有不良基因表型的患者同样有效。
埃罗妥珠单抗与来那度胺和地塞米松联合使用时,常见不良反应包括疲劳、腹泻、发热、便秘、咳嗽、周围神经病变、鼻咽炎、上呼吸道感染、食欲下降、肺炎等。多数患者对该联合治疗方案耐受性较好,不良反应程度多可控制。
埃罗妥珠单抗的出现为多发性骨髓瘤患者提供了新的治疗选择,尤其在复发/难治性病例中展现出良好效果,为改善患者预后带来希望。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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