在消化道恶性肿瘤的治疗领域,胃癌及胃食管交界处腺癌因其早期症状隐匿、进展迅速,往往给临床治疗带来较大挑战。随着靶向治疗药物的不断研发,雷莫卢单抗在这类疾病的治疗中展现出显著的临床价值,为患者带来了新的治疗选择。
雷莫芦单抗是一种靶向血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)的单克隆抗体。在肿瘤发生发展过程中,血管生成是肿瘤获取营养和氧气、实现快速增殖与转移的关键环节。血管内皮生长因子(VEGF)通过与VEGFR-2结合,可强烈刺激肿瘤新生血管的形成。
雷莫卢单抗能够特异性地与VEGFR-2结合,从而阻断VEGF与其受体的相互作用,抑制肿瘤血管内皮细胞的增殖、迁移和血管形成。这种作用机制从根本上切断了肿瘤的营养供应,达到抑制肿瘤生长、延缓疾病进展的目的,属于典型的抗血管生成靶向治疗策略。
雷莫芦单抗在胃癌及胃食管交界处腺癌治疗中,主要适用于以下情况:一是既往接受过氟嘧啶类或铂类化疗后疾病进展的晚期或转移性胃癌及胃食管交界处腺癌患者,可作为二线治疗方案;二是与紫杉醇联合使用,用于治疗既往接受过含铂或氟尿嘧啶类化疗方案后疾病进展的晚期患者。
临床实践表明,对于存在血管生成相关分子表达特征的患者,雷莫芦单抗治疗往往能取得更理想的效果。但具体是否适用,需由专业医生根据患者的病情、身体状况及相关检查结果综合判断。
在使用雷莫芦单抗治疗期间,需密切关注以下事项:一是出血风险,该药物可能增加出血发生率,包括严重的胃肠道出血,治疗前应评估患者的出血风险,治疗中如出现严重出血需立即停药;二是高血压,部分患者可能出现血压升高,治疗期间应定期监测血压,必要时使用降压药物;三是胃肠道穿孔,虽然发生率较低,但一旦发生可能危及生命,如患者出现腹痛等疑似穿孔症状,需及时进行检查和处理;四是输液相关反应,少数患者可能在输注过程中出现发热、寒战、呼吸困难等反应,输注时应密切观察,出现反应及时采取相应措施。
此外,孕妇、哺乳期妇女及有严重肝肾功能损害的患者应慎用雷莫芦单抗,使用前需充分评估风险与获益。
雷莫卢单抗在胃癌及胃食管交界处腺癌治疗中,能够有效控制肿瘤进展、缓解临床症状、延长患者的疾病控制时间,且安全性较好,患者耐受性较高。与传统化疗相比,雷莫芦单抗具有靶向性强、不良反应相对可控等优势,尤其对于化疗失败的晚期患者,提供了重要的治疗选择,显著改善了这类患者的预后。
综上所述,雷莫芦单抗作为一种重要的靶向治疗药物,在胃癌及胃食管交界处腺癌的治疗中发挥着重要作用。其独特的作用机制、明确的适用范围、规范的使用方法及良好的临床效果,使其成为晚期胃癌及胃食管交界处腺癌治疗的重要手段。但在临床应用中,仍需严格遵循适应症,加强治疗期间的监测与管理,以充分发挥其治疗优势,为患者带来更多获益。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:雷莫芦单抗/雷莫卢单抗(CYRAMZA)在多种恶性肿瘤的治疗中展现出显著的疗效
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