慢性髓性白血病（CML）的长期治疗中，耐药性问题常导致疾病进展与疗效下降。阿西米尼（Asciminib）作为首款STAMP抑制剂，通过独特的蛋白变构调节机制，精准破解耐药困境，为多线治疗失败的患者提供了新的生存路径，其临床效益与安全性正重新定义CML治疗标准。

　　阿西米尼明确适用于两类关键患者：①慢性期CML（CP-CML）中既往接受过≥2种TKI治疗且耐药或不耐受的成人患者；②携带T315I突变的CP-CML患者。其适应症精准定位，避免无效治疗，为患者提供针对性解决方案，降低疾病进展风险。

　　临床试验显示，阿西米尼在CP-CML患者中，24周MMR率达25%，96周提升至38%，显著优于对照药物博舒替尼（同期13%和16%）。其耐受性表现在副作用以轻中度为主（如疲劳、头痛、胃肠道反应），严重心血管事件发生率低，停药率仅为博舒替尼的一半。对于T315I突变患者，阿西米尼的疗效尤为突出，解决了传统药物无法克服的耐药问题。

　　相比传统TKI，阿西米尼通过不同结合位点避免耐药突变影响，尤其对T315I突变有效。与博舒替尼等高剂量TKI相比，其耐受性更佳，心血管风险与胰腺炎发生率较低。此外，其轻中度副作用使其更适合长期用药，减少治疗中断，提升患者依从性，进而改善长期预后。

　　某血液科曾接诊一名60岁CML患者，经三代TKI治疗后因耐药及严重骨髓抑制停药，基因检测显示T315I突变。使用阿西米尼后，2个月血液学指标改善，6个月达到主要分子学反应，副作用仅轻微恶心。持续用药2年，患者维持稳定缓解，避免了疾病加速或急变，生活质量显著提升，验证了阿西米尼在真实世界的转化价值。

　　需警惕高血压、血小板减少等副作用，严重高血压需按分级处理，必要时暂停或停药。定期监测血常规与肝功能，对症处理胃肠道反应与疲劳。用药前需评估心血管状况，避免与强效CYP3A抑制剂联用。生育期患者需避孕，哺乳期禁用。

　　阿西米尼以变构调节机制为核心，为耐药CML患者提供了高效且耐受的治疗选择。其克服耐药、降低毒性及提升患者生存质量的潜力，正改变高危患者的治疗结局。随着更多临床研究的深入，阿西米尼有望拓展至更多CML阶段及突变类型，成为精准医疗时代的重要治疗基石。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 阿西米尼 https://www.kangbixing.com/drug/axmn/