胃癌的复杂性和异质性使得传统治疗面临诸多挑战，尤其是晚期患者往往预后不佳。佐妥昔单抗（Zolbetuximab）作为一种靶向Claudin 18.2（CLDN18.2）的创新药物，通过精准识别肿瘤抗原并激活免疫系统，为胃癌治疗开辟了新路径。其临床验证的疗效和安全性，正在重新定义胃癌治疗的标准。

　　佐妥昔单抗的作用机制分为两部分：直接抗肿瘤与免疫激活。首先，药物与胃癌细胞表面的CLDN18.2蛋白结合，干扰其细胞间信号传导，抑制肿瘤增殖。更重要的是，其作为“免疫桥梁”，通过ADCC机制标记癌细胞，引导NK细胞和巨噬细胞发起攻击；同时，CDC机制触发补体系统，直接破坏癌细胞膜。这种双重作用不仅削弱肿瘤自身的生存能力，还动员人体免疫系统参与“围剿”，形成持久抗肿瘤效应。临床前研究显示，佐妥昔单抗可显著降低肿瘤负荷，并抑制转移灶形成。

　　佐妥昔单抗适应症明确限定于局部晚期不可切除或转移性HER2阴性胃腺癌/胃食管交界处腺癌，且需经免疫组化确认CLDN18.2阳性。用药方法为静脉输注，首剂800mg/m²后，维持每3周600mg/m²或每2周400mg/m²，与标准化疗（如氟嘧啶+铂类）联合使用。输注前需预防性使用止吐药物，首次输注需至少60分钟观察期，后续每次监测2小时以防过敏反应。特殊人群如肝肾功能不全者需调整剂量，治疗期间需定期检测血象、甲状腺功能等指标，确保安全性。

　　佐妥昔单抗的成功标志着胃癌靶向治疗的新里程碑。其精准靶向与免疫调节的双重特性，为后续联合治疗（如PD-1抑制剂或新型化疗方案）提供了基础。未来，随着CLDN18.2检测技术的普及和更多临床数据的积累，该药物有望扩大适应症范围，成为胃癌综合治疗的核心组成部分。但需谨记，精准诊断和个体化治疗仍是实现最佳疗效的前提，患者需在多学科团队指导下制定方案。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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