面对晚期胃癌的治疗困境，尤其是Claudin 18.2高表达患者的治疗选择匮乏，传统化疗的疗效瓶颈日益显现，患者生存需求亟待突破。佐妥昔单抗（Vyloy/Zolbetuximab/cldn18.2）作为靶向Claudin 18.2的单克隆抗体，以其独特的“精准导航+免疫激活”双效机制，为经标准治疗失败的晚期胃癌及胃食管交界处癌患者提供了关键治疗选项。该药物通过精准锁定肿瘤细胞表面的Claudin 18.2蛋白，直接杀伤癌细胞并激活免疫系统，实现了“精准治疗与免疫增效”的双重抗肿瘤效果。

　　佐妥昔单抗的治疗核心在于其精准的靶点选择与多维度作用机制。Claudin 18.2作为一种在胃癌中特异性高表达的跨膜蛋白，成为理想的治疗靶点。佐妥昔单抗通过高亲和力结合肿瘤细胞表面的Claudin 18.2，阻断肿瘤生长信号通路，同时通过ADCC和CDC机制动员免疫细胞（如自然杀伤细胞、巨噬细胞）攻击肿瘤细胞。这一机制既避免了传统化疗的全身毒性，又克服了单靶点治疗的耐药局限，实现了精准、高效的肿瘤清除。此外，其免疫激活效应可增强机体抗肿瘤免疫反应，为长期疾病控制奠定基础。

　　临床中，佐妥昔单抗专用于局部晚期或转移性胃癌及胃食管交界处癌，且需满足肿瘤组织Claudin 18.2表达≥40%的检测标准。此类患者因肿瘤恶性度高、治疗耐药风险大，预后极差。佐妥昔单抗的介入为这一群体提供了新的生存机会，尤其在化疗或免疫治疗失败后的“治疗空白期”展现出显著潜力。治疗前需通过IHC精准评估Claudin 18.2表达水平，结合患者体能状态、肿瘤负荷及合并症制定联合化疗的个体化方案。

　　使用方面，佐妥昔单抗需通过静脉缓慢输注，联合CAPOX化疗方案，每三周一次，疗程持续至疾病进展或不可耐受毒性。首次输注时需分阶段进行，以降低输液反应风险。治疗期间需重点监测免疫相关不良反应（如过敏反应、免疫性肠炎）、血液学毒性（定期监测血常规）、胃肠道反应（预防性使用止吐药）及肝功能指标。需特别注意，若出现呼吸困难、持续性腹泻等严重症状，需立即停药并进行针对性检查。常见不良反应还包括疲劳、恶心、呕吐等，多数可通过支持治疗或剂量调整有效控制。

　　在精准医疗浪潮下，佐妥昔单抗以其“精准靶向、免疫增效”的创新机制，为晚期胃癌患者带来了治疗新曙光。其临床价值不仅体现在延长生存、缓解症状，更在于揭示胃癌治疗的新靶点与新策略。未来，随着更多精准疗法的涌现，人类将更接近实现“精准识别、多维度控制”的胃癌治疗目标，为患者创造更多生命奇迹。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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