在分子靶向治疗不断突破的今天，罗圣全作为一种高选择性的酪氨酸激酶抑制剂，为携带特定基因融合的晚期实体瘤患者带来了前所未有的治疗希望。其核心作用机制在于精准抑制NTRK基因融合编码的TRK蛋白以及ROS1融合蛋白的异常激活，从而阻断下游信号通路如MAPK和PI3K/AKT的持续传导，抑制肿瘤细胞的增殖、存活与转移。这类基因融合在多种癌症中虽不常见，但在某些罕见肿瘤中检出率较高，且对传统治疗反应差，罗圣全的出现填补了这一治疗空白。其小分子结构具备优异的脂溶性，能够有效穿透血脑屏障，在中枢神经系统中达到具有治疗意义的药物浓度，为脑转移患者提供了关键支持。

　　罗圣全适用于NTRK基因融合阳性的局部晚期或转移性实体瘤成人及儿童患者，无论肿瘤原发部位如何，只要存在NTRK融合且无已知获得性耐药突变，即可考虑使用。同时，罗圣全也获批用于ROS1阳性的非小细胞肺癌患者。临床研究数据显示，在NTRK融合肿瘤患者中，客观缓解率达到63%，完全缓解率达13%，中位缓解持续时间为12.6个月。在ROS1阳性非小细胞肺癌中，总体缓解率为77.4%，中位无进展生存期达15.7个月，颅内缓解率高达55%，显示出对脑转移病灶的显著控制能力。

　　推荐剂量为成人每日一次口服600毫克，儿童按体表面积计算为500毫克/平方米，每日一次。可空腹或与食物同服，治疗应持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性。用药期间需定期监测肝功能、肌酐、电解质及神经系统状态。常见不良反应包括疲劳、便秘、味觉异常、头晕和体重增加，多数为1-2级。需特别关注QT间期延长风险，建议在治疗前及治疗期间定期进行心电图检查，尤其对于有基础心脏病或正在使用其他延长QT药物的患者。若出现3级及以上毒性，应暂停用药并评估是否减量或永久停药。

　　与其他TRK抑制剂相比，罗圣全具备更广泛的组织穿透能力，尤其在脑转移控制方面表现突出。拉罗替尼虽同样针对NTRK融合，但其脑脊液浓度较低，对颅内病灶的控制能力有限。而罗圣全的脑脊液药物浓度可达血浆浓度的50%以上，使其在合并中枢神经系统转移的患者中更具优势。此外，罗圣全对多种ROS1融合亚型均有效，而克唑替尼仅对部分亚型敏感，且易产生耐药。

　　一位45岁的女性非小细胞肺癌患者，确诊时已发现多发脑转移，基因检测提示ROS1融合。因无法耐受化疗副作用，转而使用罗圣全治疗。2个月后复查显示肺部原发灶缩小50%，脑部病灶明显吸收，神经系统症状显著缓解。继续治疗10个月后仍维持部分缓解，生活质量大幅改善。这一案例体现了罗圣全在控制全身及中枢病灶方面的双重优势，也为不适合化疗的患者提供了高效低毒的选择。

　　随着临床应用积累，罗圣全的安全性特征趋于清晰。3级以上不良事件发生率约为30%，主要包括转氨酶升高、低钠血症和神经系统事件。建议在治疗前完善基线评估，治疗期间每4-6周复查相关指标。未来，结合循环肿瘤DNA动态监测融合基因状态，有望实现早期疗效预测与耐药管理，进一步提升治疗精准度。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：罗圣全/恩曲替尼(Rozlytrek/Entrectinib)在临床治疗中对多种携带特定基因融合的恶性肿瘤疗效显著

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