系统性肥大细胞增多症是一种罕见的血液系统疾病,特征是克隆性肥大细胞在骨髓、皮肤、肝脏、脾脏等多个器官异常积聚,释放大量炎症介质,引发皮肤潮红、瘙痒、腹痛、腹泻、低血压等一系列慢性症状,严重影响患者生活质量。其中,惰性系统性肥大细胞增多症虽进展缓慢,但症状负担重,既往治疗仅限于对症处理,缺乏针对病因的药物。阿伐普替尼作为一种强效、高选择性的KIT和PDGFRA突变抑制剂,能精准阻断KIT D816V突变——该病95%以上患者的致病驱动因子,抑制肥大细胞的异常增殖与活化,从而从源头控制疾病进程,为患者提供首个获批的靶向治疗方案。
阿伐普替尼适用于成人惰性系统性肥大细胞增多症患者,口服给药,每日一次,剂量固定,吸收稳定,可长期维持治疗。关键临床试验结果显示,与安慰剂相比,阿伐普替尼治疗组在主要终点——症状总评分(TSS)改善方面显著优于对照组,平均评分下降超过50%,且在24周时仍有76%的患者维持应答。肥大细胞负荷指标如血清类胰蛋白酶水平显著下降,骨髓肥大细胞浸润程度减轻。患者报告的生活质量评分明显提升,日常活动能力恢复,因症状急诊或住院频率降低。安全性方面,大多数不良反应为轻中度,常见眶周水肿、疲劳、恶心,严重不良事件发生率低于1%,因不良反应停药率极低。
与其他支持性治疗如抗组胺药、白三烯受体拮抗剂相比,阿伐普替尼作用机制根本,直接靶向疾病驱动因素,而非仅缓解症状。与干扰素或化疗药物相比,其耐受性更佳,不引起严重骨髓抑制或肝毒性。作为全球首个获批用于该适应症的靶向药,阿伐普替尼标志着系统性肥大细胞增多症进入精准治疗时代,为患者提供了安全、有效、可持续的治疗选择,显著提升了长期管理的可能性。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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