ROS1融合基因是非小细胞肺癌(NSCLC)的罕见驱动因素,约1%-2%的NSCLC患者携带该变异。这类患者的肿瘤细胞因ROS1激酶持续激活而快速增殖,传统化疗或免疫治疗效果有限,且易出现耐药。恩曲替尼的出现,以其对ROS1及NTRK融合蛋白的双重抑制能力,为ROS1阳性NSCLC患者提供了高效、口服的精准治疗选择,成为该亚型肺癌的突破性靶向药。
恩曲替尼的核心治疗原理是高选择性抑制ROS1及NTRK融合激酶活性。ROS1融合蛋白通过持续激活下游MAPK、PI3K/AKT等信号通路,驱动肿瘤细胞增殖、存活及转移。恩曲替尼通过精准结合ROS1激酶的ATP口袋,阻断其异常信号传导,诱导肿瘤细胞凋亡。同时,其对NTRK融合蛋白的抑制作用,进一步覆盖了部分NSCLC患者的潜在驱动因素,形成“双靶点协同”效应。这种“精准阻断+泛靶点覆盖”的特性,使其在ROS1阳性患者中展现出独特优势。
适用症状上,恩曲替尼主要用于治疗携带ROS1融合基因的晚期或转移性NSCLC成人患者——这些患者通常已接受过至少一种化疗或免疫治疗,或对其他ROS1靶向药(如克唑替尼)产生耐药。临床使用时,恩曲替尼为口服给药,推荐起始剂量600毫克每日一次,空腹或随餐服用均可,医生会根据患者耐受性调整剂量,需定期监测血常规、肝肾功能及脑转移情况。
功能药效方面,关键临床试验(如STARTRK-2研究)数据显示,ROS1阳性NSCLC患者接受恩曲替尼治疗后,客观缓解率(ORR)达77%,其中完全缓解(CR)率25%,中位无进展生存期(PFS)19.2个月,较化疗的6-8个月显著延长;更值得关注的是,约30%基线有脑转移的患者治疗后脑转移灶缩小,颅内客观缓解率达55%。曾有一位52岁女性NSCLC患者,术后复发转移至脑部和肺部,基因检测发现CD74-ROS1融合,接受化疗联合放疗后进展,头痛剧烈。换用恩曲替尼后,4周头痛缓解,2个月复查脑转移灶缩小40%,肺部原发灶缩小30%,至今维持治疗18个月,生活质量良好。
对ROS1阳性NSCLC患者而言,恩曲替尼不仅是“后线救星”,更是“精准靶向”的典范——它通过抑制ROS1核心驱动通路,同时覆盖NTRK潜在变异,为化疗耐药或脑转移患者提供了高效、便捷的口服治疗选择,显著延长了生存期并改善了生活质量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:罗圣全/恩曲替尼(ROZLYTREK)用于治疗携带NTRK基因融合或ROS1基因突变的癌症
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