多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞恶性增殖性疾病，约70%患者确诊时已属晚期，尽管初始治疗（如硼替佐米、来那度胺）能缓解症状，但多数患者最终会进展为复发/难治性多发性骨髓瘤（RRMM）。传统治疗中，蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米）多为注射给药，长期使用易引发周围神经病变等副作用，患者耐受性差。伊沙佐米的出现，以口服给药方式和更优的安全性，为RRMM患者提供了新的靶向治疗选择，成为口服蛋白酶体抑制剂的代表性药物。

　　伊沙佐米的核心治疗原理是选择性抑制26S蛋白酶体活性。蛋白酶体是细胞内降解异常蛋白质的关键“垃圾处理站”，MM患者的浆细胞因基因突变产生大量异常免疫球蛋白（M蛋白），依赖蛋白酶体清除。伊沙佐米通过与蛋白酶体的糜蛋白酶样活性位点结合，不可逆地抑制其功能，导致异常蛋白质在细胞内蓄积，触发内质网应激和细胞凋亡。这种“阻断垃圾处理”的机制，直接攻击MM细胞的生存基础，且对正常细胞影响较小。

　　适用症状上，伊沙佐米主要用于治疗既往接受过至少一种治疗（包括硼替佐米、来那度胺或两者联合）后进展的RRMM成人患者。临床使用时，伊沙佐米为口服胶囊，推荐起始剂量4毫克每周一次（第1、8、15天口服），可根据患者耐受性调整剂量，需定期监测血常规、肾功能及神经功能。

　　功能药效方面，关键临床试验（如ASPIRE研究）数据显示，RRMM患者接受伊沙佐米联合来那度胺、地塞米松治疗，客观缓解率（ORR）达87%，其中完全缓解（CR）率16%，中位无进展生存期（PFS）26.3个月，较安慰剂组延长近一倍。曾有一位56岁男性MM患者，初始接受硼替佐米联合化疗，缓解18个月后复发，出现肾功能不全及周围神经病变（手脚麻木）。换用伊沙佐米联合来那度胺后，3个月复查M蛋白下降70%，肾功能改善，神经症状未加重，至今维持治疗2年，生活质量显著提高。

　　对RRMM患者而言，伊沙佐米不仅是“口服替代”，更是“安全增效”的选择——它通过口服给药减少注射相关不便，更低的神经毒性让长期治疗更可行，为反复进展的患者提供了更可持续的治疗方案。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：恩莱瑞/伊沙佐米(NINLARO)联合治疗方案可以显著提高患者的总生存期和无进展生存期

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