癌症治疗的“分癌种时代”正在被改写——越来越多患者因相同的驱动基因突变,成为跨癌种治疗的受益者。恩曲替尼作为首个同时覆盖NTRK和ROS1双靶点的泛癌种靶向药,以“分子不分癌种”的治疗逻辑,为携带这两种突变的肺癌、肉瘤、甲状腺癌等患者,提供了统一的精准治疗方案,开启了“按基因治癌”的新篇章。
NTRK融合和ROS1重排虽发生在不同癌种中,却共享相似的致癌机制:异常激活的信号通路推动癌细胞增殖。恩曲替尼的“双靶点抑制”恰好覆盖这两种机制,无论肿瘤原发于肺、软组织还是甲状腺,只要存在对应突变,就能被有效抑制。这种“异病同治”的特性,打破了传统按癌种划分治疗的局限,让罕见突变患者不再因“癌种小众”而缺乏治疗选择。
恩曲替尼适用人群包括所有经检测确认携带NTRK1/2/3融合或ROS1重排的实体瘤患者,无论年龄、原发部位。这些患者的肿瘤因驱动基因明确,传统化疗效果差,而恩曲替尼的精准性使其成为“泛癌种”选项。使用方法为口服每天600毫克,患者可在家治疗,定期复查影像和基因状态即可。医生会根据治疗反应调整方案,比如联合局部放疗控制寡转移灶。
关键研究数据显示,NTRK融合阳性实体瘤患者中,恩曲替尼治疗的1年总生存率达78%,较未治疗组提升40%;ROS1阳性患者中,3年生存率达55%,远超传统化疗的20%-30%。更值得关注的是,部分患者治疗后肿瘤长期稳定,甚至出现“持续缓解”,这在多线治疗失败的患者中尤为难得。
与传统分癌种治疗对比,肉瘤患者过去依赖化疗(ORR约15%),甲状腺癌患者用多激酶抑制剂(ORR约30%),而恩曲替尼对这两类患者的ORR分别达53%和62%,疗效更优。与单靶点药物对比,拉罗替尼虽覆盖NTRK但不覆盖ROS1,恩曲替尼则能同时治疗两类突变,适用人群更广。
65岁男性肉瘤患者的案例令人振奋:他确诊NTRK融合阳性尤文肉瘤,术后1年复发,化疗无效且出现肺转移。用恩曲替尼后,前一个月轻度头晕,调整剂量缓解。3个月复查肺转移灶缩小70%,6个月达部分缓解,至今治疗24个月未进展,能正常晨练、买菜。
对携带NTRK/ROS1突变的患者而言,恩曲替尼是“跨癌种治疗”的希望之光。它通过精准抑制双驱动基因,让不同部位的肿瘤共享同一高效方案。未来,随着多组学检测技术普及,更多患者将通过基因检测找到恩曲替尼的适用可能,癌症治疗将真正进入“分子主导”的精准时代。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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