系统性肥大细胞增多症(SM)是罕见血液肿瘤,肥大细胞在骨髓、皮肤等器官异常增殖,释放组胺、肝素等介质,导致皮肤瘙痒、骨痛、消化不良甚至肝脾肿大。约90%患者携带KIT D816V突变,传统治疗如激素、干扰素要么效果有限,要么副作用缠身。雷德帕斯的出现,像“关闭肥大细胞增殖的开关”,让患者从“被症状折磨”转向“正常生活”。
SM的核心是KIT突变导致肥大细胞失控:一方面细胞数量暴增,另一方面释放大量炎症介质。雷德帕斯通过抑制突变KIT的ATP结合位点,阻断其激酶活性,既减少肥大细胞数量,又抑制介质释放——刚好解决SM的两大痛点。更关键的是,对晚期SM(如侵袭性SM、SM合并白血病),它也是少数有效选择之一。
米哚妥林适用人群是晚期SM(侵袭性、合并血液肿瘤、肥大细胞白血病)及有KIT突变的中度/轻度SM患者。剂量需个体化:晚期SM起始100毫克每日两次,中度SM减至50毫克每日两次,随餐服用提高吸收。治疗中症状改善明显:皮肤瘙痒通常2-4周缓解,骨痛4-6周减轻;需监测血常规(中性粒细胞减少常见)和肝功能,调整剂量即可控制。
功能药效数据亮眼:一项116例晚期SM的试验显示,雷德帕斯组中位OS28.2个月,是安慰剂组(14.8个月)的近2倍;症状控制率75%,50%患者症状完全消失。对比干扰素-α(有效率30%、副作用多)或激素(短期缓解、长期骨质疏松),雷德帕斯口服方便,副作用更轻,患者依从性高。
实际案例中,一位65岁女性SM患者,确诊时皮肤广泛瘙痒、骨痛,骨髓肥大细胞浸润30%,KIT D816V突变。用雷德帕斯100毫克每日两次,4周后瘙痒评分从8分(重度)降至2分,骨痛用布洛芬可控制。3个月后骨髓浸润降至10%,血清类胰蛋白酶(SM标志物)从200ng/ml降至50ng/ml。至今18个月,能正常散步、社交,生活质量大幅提升。
对SM患者而言,米哚妥林是“症状与根源的双重调节器”——不仅减少肥大细胞,更缓解长期折磨的不适,让患者重拾生活尊严。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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