肺癌是死亡率最高的癌症，约3%-4%的非小细胞肺癌（NSCLC）患者携带MET exon14跳跃突变——这个基因变异如同给癌细胞按下“无限增殖键”，让MET信号通路持续激活，驱动肿瘤不受控制地生长、转移。卡马替尼的出现，像一把“精准锁”，直接卡住MET通路的“开关”，为这类难治性肺癌患者撕开了靶向治疗的缺口。

　　MET exon14跳跃突变会破坏MET蛋白的正常降解，导致其持续结合ATP并磷酸化，激活下游PI3K/AKT、MAPK等通路，促进癌细胞增殖、存活和侵袭。卡马替尼是高选择性MET酪氨酸激酶抑制剂，能精准嵌入MET的ATP结合口袋，阻断其激酶活性，让MET通路“断电”——既抑制癌细胞生长，又诱导其凋亡。这种“单靶点精准打击”的特性，恰好解决MET突变肺癌的核心痛点：既往化疗或免疫治疗效果有限，而卡马替尼直接针对致癌根源，疗效更显著。

　　卡马替尼适用人群主要是晚期或转移性MET exon14跳跃突变NSCLC患者，无论是否有吸烟史或脑转移。推荐剂量为每日两次口服400毫克，空腹或随餐服用均可。治疗中需应对常见副作用：约35%患者出现外周水肿（多为轻中度，通过利尿剂或抬高下肢缓解）；20%出现恶心，用止吐药可控制；严重间质性肺病（ILD）发生率约1%，需定期做胸部CT监测。

　　功能药效的关键数据改写了MET突变肺癌结局：关键临床试验GEOMETRY mono-1显示，卡马替尼单药治疗MET exon14跳跃突变患者，客观缓解率（ORR）达68%，中位无进展生存期（PFS）12.4个月——对比传统化疗（ORR 29%、PFS 4.2个月）提升近3倍。中位总生存期（OS）达20.8个月，远超历史对照组的12.2个月。

　　实际案例中，一位60岁男性NSCLC患者，确诊时肿瘤转移至淋巴结和肝，基因检测提示MET exon14跳跃（D1028N）。接受卡马替尼400毫克每日两次治疗，2个月复查淋巴结缩小50%，肝转移灶消退，CEA从45ng/ml降至12ng/ml。治疗中出现2级外周水肿，用呋塞米缓解，至今1年未进展，能正常散步、陪孙子玩。

　　对MET exon14跳跃突变肺癌患者而言，卡马替尼是“致癌通路的精准阻断者”——它让曾经预后极差的肿瘤，通过靶向治疗获得了长期生存的可能，推动MET突变肺癌从“无药可用”转向“精准打击”。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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