多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，尽管有多种治疗手段，但大多数患者最终会发展为复发或难治性，预后极差。特立妥单抗是一种双特异性T细胞衔接器，能够同时结合T细胞表面的CD3和肿瘤性浆细胞表面的B细胞成熟抗原。B细胞成熟抗原是多发性骨髓瘤细胞高度表达且对其生存增殖至关重要的标志物。特立妥单抗的作用机制是通过其双特异性结构，将细胞毒性T细胞物理性地桥接到多发性骨髓瘤细胞附近，从而激活T细胞并引导其杀伤肿瘤细胞，这一过程不依赖于T细胞受体的特异性或主要组织相容性复合物的呈递。

　　特立妥单抗适用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者，这些患者通常已经接受过至少四线前期治疗，包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和抗CD38单克隆抗体。其给药方案包含逐步递增的初始剂量以降低细胞因子释放综合征等风险，随后进入固定剂量的维持治疗，采用皮下注射方式。关键临床试验结果表明，在深度难治的患者群体中，特立妥单抗单药治疗诱导了高水平的客观缓解率，其中达到完全缓解或更好的患者也占有显著比例，且中位缓解持续时间令人鼓舞。一位对包括CAR-T细胞疗法在内的多种疗法耐药的多发性骨髓瘤患者，体内肿瘤负荷高，体能状态差。在接受了特立妥单抗治疗后，经历了可管理的细胞因子释放综合征和神经系统事件后，达到严格意义的完全缓解，骨髓中微小残留病灶检测为阴性，获得了深度的缓解。与传统的化疗或靶向药相比，特立妥单抗的作用机制是重新定向并激活患者自身的T细胞来攻击肿瘤，属于免疫治疗；与CAR-T细胞疗法需要个体化制备和较长的等待时间不同，其“现货”特性提供了更即时可用的选择。

　　因此，特立妥单抗作为靶向B细胞成熟抗原的双特异性T细胞衔接器，为经过多线治疗失败的复发难治性多发性骨髓瘤患者提供了强有力的新武器。其在极难治人群中展现出的深度和持久缓解，标志着多发性骨髓瘤治疗进入了新的免疫治疗时代。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：泰立珂/特立妥单抗(tecvayli/teclistamab)能够更精准地作用于病变部位更快缓解症状

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