脑胶质瘤,特别是高级别胶质瘤如胶质母细胞瘤,以及复发或难治性霍奇金淋巴瘤,是治疗挑战巨大的疾病领域。洛莫司汀是一种烷化剂类的亚硝脲类化疗药物,属于细胞周期非特异性药物。其作用机制主要是通过其活性代谢产物与DNA分子发生烷基化反应,形成链内和链间交联,从而破坏DNA的正常结构和功能,抑制DNA复制和转录,最终导致肿瘤细胞死亡。洛莫司汀的一个重要特性是其具有高脂溶性,能够较好地透过血脑屏障,这使得它在治疗中枢神经系统肿瘤方面具有独特价值。
洛莫司汀可用于与其他化疗药物联合治疗霍奇金淋巴瘤,也用于治疗某些类型的原发性脑瘤,如间变性星形细胞瘤、胶质母细胞瘤等,通常作为辅助治疗或复发后的选项。给药方式为单次口服,给药间隔通常较长,为6周,这是因为其主要的剂量限制性毒性是延迟性的骨髓抑制。在治疗复发性霍奇金淋巴瘤的联合方案中,洛莫司汀是组成方案之一,贡献了治疗反应。对于脑胶质瘤,即使在新疗法不断涌现的今天,包含洛莫司汀的方案仍在某些情况下使用。一位新诊断的胶质母细胞瘤患者在完成放疗和同步替莫唑胺化疗后,采用辅助替莫唑胺治疗,但数月后磁共振成像显示病灶进展。经评估后,换用了包含洛莫司汀的化疗方案,治疗后病灶得到一定控制,病情稳定了一段时间。与一些水溶性化疗药难以进入中枢神经系统相比,洛莫司汀的入脑特性是其关键优势;但其骨髓抑制等毒性也较为显著,需严密监控。
因此,尽管新型靶向和免疫治疗不断发展,洛莫司汀作为一款经典的口服烷化剂,凭借其可靠的细胞毒作用和透过血脑屏障的能力,在脑瘤和淋巴瘤等难治性肿瘤的治疗库中仍保有一席之地。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:洛莫司汀(CEENU)在肿瘤治疗中发挥着不可替代的作用是对抗多种恶性肿瘤的关键药物
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