滤泡性淋巴瘤是一种常见的惰性非霍奇金淋巴瘤,多数患者会经历反复复发,后期可能转化为侵袭性淋巴瘤,治疗选择有限。莫妥珠单抗是一种首创的CD20xCD3 T细胞衔接双特异性抗体,其设计能够同时结合B细胞表面的CD20抗原和T细胞表面的CD3受体。这种独特的结构使莫妥珠单抗能够将患者自身的细胞毒性T细胞重新定向至肿瘤B细胞,通过物理性桥接,促进T细胞与肿瘤细胞的免疫突触形成,从而激活T细胞并诱导其对肿瘤细胞的杀伤。这一过程不依赖于T细胞受体的特异性或主要组织相容性复合物的抗原呈递。
莫妥珠单抗适用于治疗经过两线或以上系统性治疗后的复发或难治性滤泡性淋巴瘤成人患者。其给药方案包含一个逐步递增的初始周期以降低细胞因子释放综合征的风险,后续转为固定剂量维持治疗,通过静脉输注给药。关键临床试验结果显示,在重度预治疗的复发或难治性滤泡性淋巴瘤患者中,莫妥珠单抗单药治疗诱导了高水平的完全缓解率,且缓解持续时间持久。许多达到完全缓解的患者在长期随访中保持了疾病无进展状态。一位对化疗和靶向治疗均产生耐药、且不适合干细胞移植的滤泡性淋巴瘤患者,在参与莫妥珠单抗临床试验后,经历了可控的细胞因子释放综合征,随后正电子发射断层扫描计算机断层扫描显示所有淋巴结病灶代谢活性完全消失,达到了完全代谢缓解。与需要个体化制备、耗时较长的嵌合抗原受体T细胞疗法相比,莫妥珠单抗作为“现货”疗法,具有即用性,可快速开始治疗;与常规化疗相比,其作用机制是调动内源性免疫反应,可能产生更持久的疗效。
总而言之,莫妥珠单抗作为双特异性T细胞衔接器,为经过多线治疗的复发难治性滤泡性淋巴瘤患者提供了新的免疫治疗选择。其诱导的高完全缓解率和持久应答,以及“现货”特性带来的便利性,标志着惰性淋巴瘤治疗进入了新的时代。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:莫妥珠单抗(Lunsumio/Mosunetuzumab-axgb)在淋巴癌治疗领域发挥更为重要的作用
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