在淋巴瘤的治疗领域,尽管化疗、靶向药物等已取得长足进步,但对于那些已经历多线治疗后仍然复发或难治的滤泡性淋巴瘤患者而言,治疗选择非常有限,预后往往不理想。这类患者亟需创新且有效的治疗手段。莫妥珠单抗作为一种双特异性抗体,代表了一种全新的免疫治疗模式,为这些困境中的患者带来了新的希望。
莫妥珠单抗的创新之处在于其独特的“双特异性”结构。它可以同时结合两个不同的目标:一个是T细胞表面的CD3蛋白,另一个是B细胞表面的CD20蛋白。CD20是广泛表达于B细胞淋巴瘤细胞上的标志物。通过这种双重结合,莫妥珠单抗能够在患者体内人工构建一座连接T细胞与肿瘤细胞的“桥梁”。这座桥梁能够重新激活并引导患者自身的T细胞接近并识别肿瘤细胞,进而激活T细胞的细胞毒性功能,精准地杀伤表达CD20的淋巴瘤细胞。这种作用不依赖于T细胞天然的抗原识别机制,是一种“重定向”的细胞毒性作用。
莫妥珠单抗目前主要用于治疗已经接受过两种或以上系统性治疗的复发或难治性滤泡性淋巴瘤成人患者。其给药方式为静脉输注,治疗周期固定。首个周期的输注时间通常较长,并可能需要住院观察,以管理可能出现的细胞因子释放综合征等不良反应;在后续周期中,若耐受性良好,输注时间可能缩短。关键临床试验数据显示,在重度预处理的患者群体中,莫妥珠单抗诱导的总体缓解率可达80%,其中完全缓解率接近60%,且缓解持续时间较长。许多达到完全缓解的患者实现了长期疾病控制。
与传统的化疗和放疗不同,莫妥珠单抗不直接损伤细胞DNA,而是调动人体自身免疫力。与另一种细胞治疗CAR-T疗法相比,莫妥珠单抗是一种“现货型”疗法,无需经历复杂的个体化细胞制备过程,治疗可及性更高,治疗等待时间显著缩短。有临床案例显示,一位70岁的老年滤泡性淋巴瘤患者,在经历多线化疗后疾病再次进展,因年龄和身体状况无法耐受更强力治疗。接受莫妥珠单抗固定周期治疗后,其肿大淋巴结明显缩小,达到了部分缓解,并且在治疗结束后的近两年内保持了病情的稳定,生活质量得到改善。这一案例印证了该药物为不适合高强度治疗的患者提供了重要选择。
莫妥珠单抗凭借其独特的作用机制和令人鼓舞的疗效,改变了复发难治滤泡性淋巴瘤的治疗格局,标志着淋巴瘤免疫治疗进入了新阶段。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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