EGFR外显子20插入突变是非小细胞肺癌中相对罕见的突变类型，对传统的EGFR酪氨酸激酶抑制剂反应不佳。莫博替尼作为一种新型靶向药物，专门针对这一难治突变，为患者提供了新的治疗希望。

　　莫博赛替尼是一种口服EGFR外显子20插入突变抑制剂，其分子结构经过专门优化，能够有效靶向传统EGFR酪氨酸激酶抑制剂难以抑制的外显子20插入突变。这种突变导致EGFR受体持续激活，驱动肿瘤生长，但对第一、二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂不敏感。莫博替尼通过不可逆性地与EGFR突变蛋白的ATP结合位点结合，阻断下游信号传导，抑制肿瘤细胞增殖并诱导其凋亡。

　　该药物适用于含铂化疗期间或之后出现疾病进展的EGFR外显子20插入突变阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。关键临床研究显示，在接受莫博替尼治疗的患者中，独立评审委员会评估的客观缓解率达到28%，研究者评估的客观缓解率达到35%，中位缓解持续时间达到17.5个月。这些数据在既往接受过含铂化疗的患者中显示出显著疗效。一位62岁肺腺癌患者，基因检测发现EGFR外显子20插入突变，在含铂化疗进展后开始使用莫博替尼。治疗8周后评估显示目标病灶缩小40%，咳嗽、气促症状明显改善，体能状态评分从2分提高至1分。

　　与化疗相比，莫博赛替尼具有更好的靶向性和耐受性。该药物为口服给药，常见的不良反应包括腹泻、皮疹、恶心、口腔炎等，与其它EGFR酪氨酸激酶抑制剂的不良反应谱相似。大多数不良反应为1-2级，可通过标准医疗管理或剂量调整进行控制。治疗期间需要密切监测胃肠道不良反应和皮肤毒性，及时进行对症处理。对于EGFR外显子20插入突变阳性非小细胞肺癌患者，莫博替尼代表了靶向治疗的重要进展，为这类既往治疗选择有限的患者提供了新的希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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