厄达替尼是一种口服的泛成纤维细胞生长因子受体(FGFR)酪氨酸激酶抑制剂。在部分膀胱癌患者体内,FGFR基因出现突变、融合或者扩增的情况,这会导致FGFR信号通路过度激活。这条被激活的信号通路如同为癌细胞生长安装了助推器,癌细胞借此不断增殖、存活和迁移,同时还能逃避凋亡。厄达替尼能够精准地与异常激活的FGFR相结合,抑制其激酶活性,就像给癌细胞生长的助推器踩下急刹车,阻断癌细胞生长信号的传递,从而抑制癌细胞的生长和扩散。
厄达替尼主要适用于携带FGFR3或FGFR2基因突变,且在至少一种含铂化疗期间或之后(包括新辅助或辅助含铂化疗12个月内)病情仍进展的局部晚期或转移性膀胱癌成人患者。这类患者的病情通常较为复杂且严重,常规治疗手段难以取得理想效果。他们经常出现血尿症状,排尿时伴有尿频、尿急、尿痛等不适,随着病情加重,还会出现体重下降、身体极度疲劳等全身性症状,严重影响生活质量。
厄达替尼采用口服给药方式。推荐起始剂量为每日一次,每次8mg。在用药第14天和第21天,需要检测血清磷水平。如果血清磷水平低于正常范围,并且患者没有眼部疾病或高磷血症相关症状,剂量可增加至每日一次,每次9mg。在用药过程中,医生会密切监测患者的病情变化,通过影像学检查观察肿瘤大小和形态的改变,以此评估疾病进展情况,同时关注是否出现不良反应。常见的不良反应包括高磷血症、口腔炎、疲劳、腹泻、干眼症、甲沟炎等。多数不良反应为轻至中度,通过适当的对症处理,比如调整饮食来控制高磷血症、进行口腔护理缓解口腔炎等,患者通常能够耐受。医生会根据患者个体情况,如年龄、身体状况、对药物的耐受程度等,适时调整治疗方案。
从功能药效方面来看,临床研究数据显示出积极的成果。在针对携带FGFR3或FGFR2基因突变且病情进展的局部晚期或转移性膀胱癌成人患者的研究中,使用厄达替尼治疗后,部分患者的肿瘤开始缩小,疾病进展得到延缓。许多患者的血尿症状减轻,尿频、尿急等症状得到缓解,生活质量得到提升。长期使用厄达替尼有助于延长患者的生存期,为患者争取更多的生存时间。
与其他治疗膀胱癌的药物相比,厄达替尼具有独特优势。传统化疗药物缺乏对癌细胞的特异性,在杀伤癌细胞的同时,对正常细胞也有较大损伤,容易引发严重的不良反应。一些靶向药物对膀胱癌的疗效有限。厄达替尼精准靶向FGFR突变的膀胱癌癌细胞,对这类患者的治疗更具针对性,为携带FGFR3或FGFR2基因突变的局部晚期或转移性膀胱癌患者提供了一种新的、更有效的治疗选择。
以实际案例来说,58岁的张先生患有携带FGFR3基因突变且在含铂化疗后病情进展的转移性膀胱癌,血尿严重,频繁起夜排尿,身体十分虚弱。在开始使用厄达替尼治疗后,随着疗程推进,张先生的血尿逐渐减少,起夜次数也有所降低,身体状况有所改善。几个疗程后复查,肿瘤有所缩小,张先生能够进行一些简单的日常活动,生活质量得到了极大提高。
博珂(厄达替尼)凭借其独特的治疗原理、明确的适用症状、合理的使用方法以及良好的功能药效,在携带FGFR3或FGFR2基因突变的局部晚期或转移性膀胱癌治疗领域占据重要地位。与同类药物相比的差异化优势,使其成为这类患者重要的治疗选择,为患者在对抗膀胱癌的道路上带来新的希望。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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