表皮生长因子受体突变是非小细胞肺癌常见的驱动基因突变，虽然已有多种靶向药物，但耐药问题，特别是针对表皮生长因子受体20号外显子插入突变以及使用奥希替尼后出现的耐药，始终是临床面临的严峻挑战。埃万妥单抗作为一种全新的双特异性抗体，为这部分患者开辟了新的治疗路径。其作用机制独特，能够同时结合肿瘤细胞表面的表皮生长因子受体和间质表皮转化因子两个靶点。这种双靶点抑制作用不仅可以有效阻断肿瘤生长信号，还能募集免疫细胞，通过抗体依赖性细胞介导的细胞毒性作用来杀伤癌细胞。

　　埃万妥单抗主要用于治疗携带表皮生长因子受体20号外显子插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者，这些患者应在铂类化疗期间或之后出现疾病进展。研究数据表明，在接受埃万妥单抗治疗的患者中，客观缓解率达到40%，中位缓解持续时间为11.1个月。这表明近半数标准治疗失败的患者能从中显著获益。该药通过静脉输注给药，首次输注时间较长，后续输注时间会缩短。治疗初期需要分步递增剂量，以管理可能出现的输注相关反应。

　　一位58岁女性患者，诊断为晚期非小细胞肺癌，基因检测为表皮生长因子受体20号外显子插入突变，一线铂类化疗后疾病快速进展，出现咳嗽加剧和呼吸困难。在符合条件后，她接受了埃万妥单抗治疗。两个周期后，其呼吸道症状明显减轻，后续评估显示肿瘤缩小超过50%，病情得到有效控制达十个月之久。与传统的化疗或针对常见突变的靶向药相比，埃万妥单抗为这类难治性突变提供了首个高度有效的靶向选择。其主要不良反应包括皮疹、输注相关反应、甲沟炎等，需在经验丰富的医生指导下进行管理。埃万妥单抗的出现，填补了表皮生长因子受体20号外显子插入突变这一治疗空白，是肺癌靶向治疗领域的重要进步。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：埃万妥单抗(AMIVANTAMAB/RYBREVANT)是肺癌双靶点治疗的安全锚点

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