急性髓系白血病是成人中最常见的急性白血病，尤其对于年龄较大或不适合强化疗的患者，治疗选择有限，预后差。维可来的问世，引入了一种全新的作用机制——选择性靶向B细胞淋巴瘤2蛋白。B细胞淋巴瘤2是一种抗凋亡蛋白，在多种癌细胞中高表达，像“卫兵”一样阻止癌细胞走向程序性死亡（凋亡），从而使癌细胞获得永生。维可来是一种高选择性的B细胞淋巴瘤2抑制剂，它能够模拟内源性促凋亡蛋白，与B细胞淋巴瘤2结合，取代其束缚的促凋亡蛋白，从而启动癌细胞凋亡程序。
维可来与去甲基化药物（如阿扎胞苷、地西他滨）或低剂量阿糖胞苷联合，用于治疗因合并症不适于接受强诱导化疗的新诊断急性髓系白血病成年患者。关键研究证实，与单用去甲基化药物相比，维可来联合方案显著延长了患者的总生存期，完全缓解率也得到大幅提升。该方案通常为口服维可来联合静脉或皮下注射去甲基化药物，需按特定剂量递增计划给药，以降低肿瘤溶解综合征风险。
一位75岁新诊断急性髓系白血病患者，因心脏功能不全无法耐受强化疗。在接受维可来联合阿扎胞苷方案治疗后，骨髓中的白血病细胞被有效清除，达到完全缓解，且耐受性良好。维可来联合方案改变了不适合强化疗的急性髓系白血病患者的治疗格局，其最主要的风险是肿瘤溶解综合征，需严密监测，其他常见不良反应包括恶心、腹泻、血细胞减少等。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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